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2016年護士資格《專業實務》強化復習講義(8)

來源:考試吧 2016-03-14 10:33:47 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  腦室心房護理

  1.術前按常規準備。

  2.剃頭及右側頸部備皮。

  3.術后按神經外科護理常規。

  4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。

  5.術后5—7d如出現高熱不退應考慮腦膜炎,敗血癥或排異反應。

  6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現頭昏、嘔吐、虛脫,應給予頭低腳高位,并靜脈補充低滲液體)。

  7.準備硅膠引流管:

  (1)檢查閥門裝置是否正常,是否通暢。

  (2)將全套裝置拆開后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.

  (3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈,并多次按壓閥門,排出管內的甲醛溶液。

  (4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。

  (5)手術日再次煮沸消毒使用。

  (6)閥門裝置不能隨意拆卸。

  氣壓止血帶護理

  為了防止氣壓止血帶使用不當造成損傷,使用時應注意:

  1.使用前檢查氣袋、顯示表是否完好。

  2.使用部位要正確,上止血帶前在皮膚表面墊一個薄棉墊,寬度超過止血帶的兩側各1~2厘米,止血帶扎好后外層用繃帶固定。

  3.壓力范圍:一般上肢200mmHg,下肢為400mmHg.

  4.充氣后記錄時間,時限為1小時,間歇5~10分鐘后可重復使用,每15~30分鐘應檢查壓力指數并及時提醒術者。

  5.應選擇大小適當的氣壓止血帶。

  6.勿讓碘酒、酒精等消毒液積聚在止血帶下方,以免引起皮膚刺激癥狀或灼傷。

  7.下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術時不宜使用止血帶

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