>>>【喜訊】47小時零基礎快速通關執業護士

　　>>>2016年護士資格《專業實務》強化復習講義匯總

　　麻醉前飲食控制與用藥

　　一、飲食控制

　　為防止麻醉意外，麻醉前常規禁食12h，禁飲水4～6h，除門診小手術外均應嚴格遵守這一常規。

　　二、麻醉前用藥

　　1.巴比妥類——有鎮靜、催眠和抗驚厥作用，并能防止和減輕局麻藥中毒反應。常用的有苯巴比妥鈉0.1g，麻醉前半小時肌注。

　　2.鎮痛類——提高痛閾，強化麻醉效果，減少麻藥用量和減輕內臟牽拉反應，常用藥物有嗎啡和哌替啶，嗎啡5～10mg皮下注射，哌替啶50～100mg肌注，此類對呼吸中樞有抑制作用，嗎啡作用更強，小兒、老人慎用，孕婦產前禁用口

　　3.抗膽堿類——抑制腺體分泌從而減少呼吸道和口腔液體分泌，保持呼吸道通暢，并能防止迷走神經興奮，從而避免心動過緩和驟停。常用藥物有阿托品0.5mg和東莨菪堿0.3mg，麻醉前半小時肌注，由于該類藥能抑制汗腺分泌和影響心血管活動，故對甲亢、高熱、心動過速患者不宜使用。

　　4.安定類——可使情緒穩定，抗焦慮、抗驚厥，并有中樞性肌肉松弛作用，還有一定的抗局麻藥中毒作用。常用的有地西泮5～10mg或氟哌啶5mg，術前半小時肌注。

　　全身麻醉的護理

　　一、麻醉前護理

　　采用吸入麻醉的應特別注意呼吸道狀況和呼吸功能，有呼吸道疾病的應首先治療。術前用藥，禁食禁飲水等。

　　二、麻醉中護理

　　巡回護士協助麻醉師觀察病情，執行醫囑，預防和搶救麻醉意外。

　　三、全麻蘇醒期的護理

　　(1)密切觀察：一般都在恢復室或重癥監護室進行，有專人護理，酌情每15～30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩定清醒。

　　(2)維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后患者取側臥或去枕平臥位，頭轉向一側，有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜，出現鼾聲時，可托起下頜或應用口咽、鼻咽通氣導管，當有喉痙攣，出現尖銳的喉鳴聲時，立即去除誘因，加壓給氧，必要時環甲膜穿刺給氧。

　　(3)維持循環功能：應注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監測，隨時注意患者的變化，如血壓過低，應檢查輸液和術后出血等。

　　(4)保持正常體溫：術中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術后注意保暖，必要時可用熱水袋，小兒體溫中樞尚不健全，術后可有高熱，采用物理降溫防止高熱抽搐。

　　(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復過程中，可能出現明顯的興奮期，出現躁動、幻覺等。應有專人守護，做好防護，防止拔出各種導管，也應防止墜床外傷的發生。

　　(6)清醒后，非消化道手術的患者如無嘔吐、腹脹，可在4～6h后開始少量飲水，次日開始進食。

關注"566執業護師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業護士萬題庫【手機題庫下載】| 微信搜索"566執業護士"

　　相關推薦：

　　【喜訊】47小時零基礎快速通關執業護士

　　經驗分享：如何順利通過2016年護士資格考試

　　2016年護士資格《基礎護理學》強化復習講義匯總