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　　膿胸的臨床表現特點

　　膿胸的臨床表現

　　急性膿胸病人常有高熱、胸痛、咳嗽、咯痰(合并支氣管胸膜瘺者咯膿痰)、呼吸急促，嚴重者可出現呼吸困難、發紺，甚至休克等。查體可見患側肋間飽滿，呼吸運動減弱，氣管和縱隔移位，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。實驗室檢查自細胞計數增高，中性增至80%以上，有核左移。胸膜腔穿刺抽出膿液便可確診。

　　慢性膿胸病人常有低熱、慢性咳嗽、膿痰、胸悶不適、消瘦、貧血、低血漿蛋白等，查體可見患者胸壁塌陷，呼吸活動受限制，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管向患側移位，可有杵狀指(趾)。

　　胸腔閉式引流管的拔管指征

　　置管48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流液少于50mL，膿汁少于10 mL，X線胸片示肺膨脹良好，病人無呼吸困難等癥狀可以拔管。

　　拔管后注意事項：

　　1、拔管后應臥床休息2—4小時。

　　2、觀察自己有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫，如有以上癥狀及時通知醫生。

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