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　　胸部損傷病人的護理常規

　　一、如有肋骨骨折應給予多頭胸帶包扎固定，多根多處肋骨骨折出現反常呼吸時應給予厚棉墊加壓包扎固定，方法為由下向上，呈疊瓦式固定。

　　二、觀察病人胸痛、咳嗽、呼吸困難程度，及時通知醫生采取相應的措施。

　　三、觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度變化。

　　四、根據病情給予吸氧2～4升/分，必要時應用人工呼吸機輔助呼吸。

　　五、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，痰液粘稠者給予霧化吸入。必要時行鼻導管吸痰。如為嚴重的胸外傷肺挫傷病人根據病情可給予氣管切開。

　　六、建立靜脈通路，并保持通暢。

　　七、根據病人的病情需要準備胸腔穿刺術或胸腔閉式引流術的物品、藥品并配合醫生進行有關處置。術后應觀察創口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛的情況。

　　八、病人疼痛嚴重時可根據醫囑給予口服或肌注止痛藥物。

　　九、需急診手術的病人應做好術前準備。

　　乳房的主要結構

　　是腺體、導管、結締組織和脂肪。每一乳房有l5～20個腺葉，呈輪輻狀排列。每一腺葉分成很多腺小葉，腺小葉由小乳管和腺泡組成。腺葉和乳管均以乳頭為中心呈放射狀排列。乳管開口于乳頭，在靠近開口的1/3段略膨大，是乳管內乳頭狀瘤的好發部位。若病變侵犯導管，可導致乳頭凹陷、位置不對稱或溢液。腺葉間有許多與皮膚垂直的纖維束，上連接淺筋膜淺層，下連接淺筋膜深層，稱為Cooper韌帶，又稱乳房懸韌帶，起支持與固定乳房的作用。一旦受侵犯，皮膚凹陷呈“酒窩征”。正常乳房腺體在外上象限最多，因此，此處患病機會也最多。

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