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臥位和安全的護理

　　臥位：

　　(一)臥位的性質

　　根據病人的活動能力，臥位通常分為：

　　1.主動臥位 病人自主采取的臥位。

　　2.被動臥位 病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

　　3.被迫臥位 病人意識清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發作時，因呼吸困難而采取端坐臥位。

　　(二)常用的臥位

　　1.仰臥位

　　(1)去枕仰臥位

　　(2)中凹臥位

　　(3)屈膝仰臥位

　　2.側臥位

　　3.半坐臥位

　　4.端坐臥位

　　5.俯臥位

　　6.頭低足高位

　　7.頭高足低位

　　8.膝胸位

　　9.截石位

　　(三)更換臥位的方法

　　保護具的應用：

　　(一)目的

　　1.保證安全，防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發生墜床、撞傷、抓傷等意外。

　　2.確保治療、護理工作順利進行。

　　(二)方法

　　1.床檔主要用于保護病人，預防墜床。

　　2.約束帶主要用于躁動或精神科病人，以限制身體或肢體活動。

　　(三)注意事項

　　1.嚴格掌握保護具的應用指征，向病人及家屬介紹保護具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護病人自尊。

　　2.制動性保護具只能短期使用，須定時松解約束帶(一般每2小時松解一次);同時注意病人肢體應處于功能位。

　　3.使用約束帶時，局部必須墊襯墊，松緊適宜，并經常觀察局部皮膚顏色(一般每15～30分鐘觀察一次)，必要時按摩局部，以促進血液循環。

　　4.記錄保護具使用的原因、使用時間、觀察結果、所采取的護理措施、停止使用的時間。

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