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生活起居指導

　　生活起居是指患者在患病期間，護理人員根據病情予以相應的指導和護理。

　　其目的是保養患者的正氣，調整機體內外陰陽的平衡，增強機體抗御外邪的能力，促進疾病的治療和康復。

　　一、 起居有常

　　(一)順應四時，平衡陰陽

　　中醫學認為，人與自然界是一個有機的整體。《黃帝內經》指出：“人以天地之氣生，合四時之法成”，“人與天地相應”。因此在護理健康教育中，應根據四時陰陽變化和自然界的規律，指導患者生活起居。

　　自然界有春、夏、秋、冬四季變化，春夏屬陽，秋冬屬陰，其氣候規律一般為春溫、夏熱、秋燥、冬寒。

　　人體的生理活動也會隨著季節的變換而改變，以適應自然規律，保持機體內外環境的協調統一，祛病延年;若不順應其變化，則可導致疾病的發生或加重。因此在護理中應遵循“春夏養陽，秋冬養陰”的原則，春夏季節應指導患者夜臥早起，適當午睡，以順應自然界陽盛陰衰的變化，保護陽氣不要過分消耗;秋季應早臥早起，以順應陽氣之收，使肺氣得以舒展;冬季陰氣極盛，寒風凜冽，則需早臥晚起，保證充足的睡眠時間，以利于陽氣潛藏，陰精積蓄。

　　(二)睡眠充足，適當鍛煉

　　“服藥千朝，不如獨眠一宿”，睡眠不足，易損傷正氣。患者應有充足的休息和睡眠時間，要督促患者養成按時就寢、按時起床的作息規律。

　　重癥患者則應臥床休息，但要避免晝息夜作，陰陽顛倒。睡前要神志安定，平心靜氣，用熱水泡腳、飲溫熱牛奶及足底按摩有助于睡眠。

　　在病情允許的情況下，凡能下床活動的患者每天都應保持適度的活動與鍛煉。

　　適度的活動能使氣血流暢，筋骨堅實，提神爽志，增強抵御外邪的能力，有利于機體功能的恢復，尤其對腦力勞動者，適度的運動更能促進疾病的康復。

　　(三)慎避外邪，形神共養

　　患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪的侵襲。在生活起居護理中應遵循“虛邪賊風，避之有時”的原則。

　　指導患者根據四時氣候的變化及時添減衣物，在反常氣候或遇到傳染病流行時，要注意避之有時，或采取其他方式提高機體抗病能力，避免外邪的侵襲。

　　在生活起居護理中，既要注意形的保養，更要注意神的調攝。形是神的物質基礎，神是形的外在表現，兩者密切相關，相輔相成。

　　所謂養形，是指通過適當的休息和活動，提供充足的營養和醫療條件，對人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進行攝養和護理;所謂養神，是指應用各種方式調節患者的情志活動，使其達到情緒穩定、心平氣和的精神狀態，以利于疾病的康復。

　　二、勞逸適度

　　精、氣、神是人身三寶，正常的活動可使機體精氣充沛而神旺，經絡通常，氣血調和，肢節滑利，增強體質，提高抗病能力。

　　孫思邈在《備急千金要方》中指出：“養性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳。”護士應指導患者經常參加適度的勞作和運動，但不宜過于疲勞，不能勉強做力所不能及的運動;同時也應指導患者不能托病而久坐久臥，久臥則陽氣不伸而傷氣，久坐則血脈灌輸不暢而傷肉。

　　勞逸結合的程度應遵循“動靜結合”、“形勞而不倦”的原則，根據病情的輕重和患者體質的強弱而定。

　　慢性病或恢復期患者每晨可做戶外運動，如打太極拳、散步、慢跑、做保健操等，以舒筋活絡，調和氣血;急性期和危重患者則應臥床休息，病情好轉后可在床上做適當的活動，如抬腿、翻身，以促進血脈流通，加快病情痊愈。

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