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2016年護士資格《專業實務》強化復習講義(54)

來源:考試吧 2016-05-23 11:37:51 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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飲食調護指導

  一、飲食調護的基本要求

  (一)飲食有節,適時定量

  飲食要適時、定量,不可過饑過飽,更不能暴飲暴食。過饑造成機體營養來源不足,影響健康;過飽會加重胃腸功能負擔,影響消化和吸收。食無定時或忍饑不食,會擾亂胃腸消化的正常規律,使脾胃功能失調,消化能力減弱,影響營養的吸收和輸送。

  (二)合理膳食,不可偏嗜

  食物有四氣五味,各有歸經,若飲食偏嗜則可導致人體臟腑陰陽失調而發生多種疾病。如過食肥甘厚味可助濕生痰、化熱,或生瘡瘍等癥;過食生冷會損傷脾胃之陽氣,而致寒濕內生,發生腹痛泄瀉等脾胃寒證;偏食辛辣,可使胃腸積熱而致大便干燥,或釀成痔瘡下血之癥等。因此患者的飲食應清淡,多樣化,粗細相宜,寒熱相適、質量兼顧,葷素搭配,比例適當,營養全面。三餐合理安排,做到飯、菜的色香味形俱全,美味可口,忌肥甘后衛,嗜食偏好。

  (三)重視脾胃,注意衛生

  脾胃為后天之本,氣血生化之源,是人體消化飲食及生化氣血的重要器官,脾胃功能的健全與否直接影響飲食的消化、吸收、輸布。在飲食調護過程中,要重視脾胃功能的調理,不能片面追求營養攝入,強進葷腥油膩之品,以免增加脾胃負擔,導致病邪滯留,加重病勢。

  在飲食調護中還應注意食物宜新鮮,忌生冷、不潔食物,防止病從口入。進食的環境要整潔寧靜,氣氛要輕松愉快,以助于食物的消化吸收。指導患者飯前要洗手,飯后應漱口,不能食后即睡,飯后避免做劇烈運動,養成良好的飲食衛生習慣。

  (四)辯證施食,相因相宜

  病癥有寒、熱、虛、實之分,食物有四性五味之別。在飲食調護中應根據病癥、病位、病性及人的年齡、體質、天時地理諸因素,結合食物的性味歸經選擇食物;遵循“寒者熱之,熱者寒之、虛則補之,實則瀉之”的調護原則,注意不同疾病的飲食宜忌,做到因證施食,因時施食,因地施食和引人施食。如體胖者多痰濕,飲食宜清淡、多食蔬菜、瓜果,忌食肥甘厚膩、助濕生痰之品;老年人脾胃功能虛弱,運化無力,宜食清淡、溫熱熟軟之品,忌食生冷、黏硬、不易消化之品。

  食物的性味與功效

  食物同藥物一樣,具有四性五味,性味歸經和升降浮沉的作用取向,只是其性能不如藥物強烈。飲食必須根據患者的體質、疾病的性質,選擇不同性味的食物進行調護,以促進疾病的康復。

  二、食物的性味

  1、性

  是指食物具有的不同屬性,包括寒、熱、溫、涼(平)等,習稱“四氣”。食物的性一般可以通過其功效來反應,如具清熱作用的食物其性寒涼,具散寒作用的食物其性溫熱,反之,具寒涼特性的食物多有清熱、潤燥、生津等作用,具溫熱特性的食物多有溫里、散寒、助陽等作用。平性的食物一般表現為作用緩和,無明顯副作用。

  (1)寒性食物:性寒,味苦、甘,具有清熱、瀉火或解毒的作用,適用于實熱證。如小米、高粱、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆、苦瓜、冬瓜、絲瓜、西瓜、蘿卜、葫蘆、萵筍、荸薺、茶葉等。寒性食物易損陽氣,故陽氣不足、脾胃虛弱者應慎用。

  (2)熱性食物:性溫熱,味甘、辛,具有溫中祛寒,益火通陽的作用,適用于實寒證。如狗肉、蔥、韭、姜、蒜、辣椒、白酒等。熱性食物所辛香燥烈,容易助火傷津,凡熱病、陰虛火旺者忌用。

  (3)溫性食物:性溫味甘,具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用,適用于陽氣虛弱的虛寒證或實寒證較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、桂圓肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等。這類食物比熱性食物平和,但仍有一定的助火、傷津、耗液的作用,因此,熱證、陰虛火旺者應慎用或忌用。

  (4)涼性食物:性涼味甘,具有清熱、養陰的作用,適用于熱性病癥的初期、瘡瘍、痢疾等。如小麥、鴨蛋、豆腐、蓮子、海帶、菠菜、白菜、李子、檸檬等。涼性食物比寒性食物平和,但久用也能損傷陽氣,故陽虛、脾氣虛損者應慎用。

  (5)平性食物:性平味甘,這類食物既沒有寒涼之偏性,有沒有溫熱之偏性,其行為較平和,為日常生活的基本飲食,可以根據患者的具體情況靈活選用。如粳米、玉米、紅薯、牛奶、豬肉、墨魚、蠶蛹、蠶豆、扁豆、山藥、蓮肉、香菇、黑木耳、黃花菜等。

  2、味

  味即滋味。食物的味包括辛、甘、酸、苦、咸(澀、淡)5種,習稱“五味”,起作用和中藥學所介紹的相同。

  (1)辛味:具有能散能行的特點,即行氣、行血、散風寒、散風熱的作用。如蘿卜、洋蔥行氣;黑木耳行血;生姜散風寒;豆豉散風熱。

  (2)甘味:具有能補能緩的特點,即補虛和中、緩急止痛的作用。如山藥補氣,大棗補血、甘蔗補陰、狗肉補陽。

  (3)苦味:具有能瀉能燥的特典,即瀉下、清熱、通泄、燥濕的作用。如苦瓜清熱。

  (4)酸味:具有能收能澀的特典,即收斂固澀的作用。如烏梅澀腸止瀉。

  (5)咸味:具有能下能軟的特典,即瀉下、軟堅作用。如海帶軟堅。

  (6)淡味:具有滲利水濕的作用。如薏苡仁、冬瓜利水滲濕。

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