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服藥方法指導

　　(一)給藥時間

　　一般中藥宜在進食前、后2小時服用，每日2～3次。急性病、熱性病應隨煎隨服，使藥力持久。

　　病位在下，如肝、腎疾病，宜在飯前服;病位在上，如眼病、咽喉病、宜在飯后服。健胃藥、制酸藥宜飯前1小時服用。

　　消導藥、對胃腸有刺激作用的藥物宜飯后1小時服用。安神藥宜睡前半小時服用。滋補藥宜空腹服用。驅蟲藥宜清晨空腹或晚上睡前服用。涌吐藥宜清晨、午前服用。峻下逐水藥宜清晨空腹服用。瀉下藥宜入夜睡前服用，病情嚴重者，可不拘于此，應酌情給藥。止瀉藥宜及時給予，按時再服，泄止停藥。澀精止遺藥宜早、晚各服一次。調經藥宜行經前數日和經期服用。平喘藥宜哮喘發作前2小時服用。治瘧藥宜發作前3～5小時服用。特殊情況，應遵醫囑給藥，如雞鳴散宜在凌晨4點空腹服用。

　　(二)服藥溫度

　　服藥溫度一般指中藥湯劑的藥液溫度，有溫服，熱服，冷服之分。

　　1、溫服 溫服是指將煎好的湯藥放溫后服用。中成藥多用溫開水、酒、藥引等溫熱液體送服。一般湯劑均宜溫服，因過冷或過熱均會對胃腸道產生不良刺激。一些對胃腸有刺激的藥物，如乳香、沒藥等，易引起惡心、嘔吐，溫服則可減輕上述不良反應。

　　2、熱服 熱服是指將剛煎好的藥液趁熱服下。寒證宜熱藥熱服，屬“寒者熱之”。真熱假寒證宜寒藥熱服，屬“治熱以寒，溫而行之”，以減少患者服藥格拒。回陽補益藥、發汗解表藥、活血化瘀藥、頭疹藥等宜熱服。

　　3、冷服 冷服是將煎好的湯劑放冷后服下。熱證宜寒藥冷服，屬“熱者寒之”。真寒假熱證宜熱藥冷服，屬“治寒以熱，涼血行之”。止血、收斂、清熱、解毒、祛暑等湯劑宜冷服。

　　(三)服藥劑量

　　一般疾病服藥，多采用每日1劑，早晚2次或早中晚3次分服，每次約200～250毫升。病情急重者，可每隔4小時左右服藥1次，晝夜不停，使藥力持續，有利于頓挫病勢。應用藥力較強的藥，如發汗藥、瀉下藥時，服藥應中病即止，以得汗、得下為度，不必盡劑，以免汗、下太過，損傷元氣。嘔吐患者服藥宜小劑量頻服。中成藥根據劑型不同及要求可給予片、丸、粒、克等單位藥量服用，小兒根據要求和年輕酌情減量。

　　(四)服藥護理

　　服藥后應休息一會兒，觀察藥物反應，特別是峻烈的藥物，初服之后更應注意。不同患者和藥物，在護理上有不同的要求。

　　1、服發汗藥后，應多飲熱開水、熱湯或稀粥，以助藥力、助汗。仔細觀察患者的出汗情況，只宜周身微汗，不可大汗，否則易耗傷津液，甚則出現虛脫。汗出過多時，應及時用干毛巾或熱毛巾擦干，注意避風寒。服藥期間，飲食宜清淡、易消化的食物，忌食酸性和生冷、油膩的食物。

　　2、滋補藥一般宜在飯前空腹服用，以利藥物吸收，但急癥可不受此限。服藥期間忌食辛辣、油膩、生冷和纖維素多不易消化的食物以及錄播、菜菔子、茶葉等。

　　3、服瀉下藥應中病即止，邪去為度，不宜過劑，凡血虛、陰虛火旺者慎用。飲食宜溫通、易消化，以助藥力;忌食生冷瓜果之品，以免影響藥效的發揮或損傷胃腸。要注意記錄大便次數及顏色、質地等變化，根據大便次數和量的多少來確定藥物的用量。

　　4、服驅蟲藥后，要告知患者服藥后可能出現輕度腹痛，注意觀察大便有無寄生蟲排除，并記錄排蟲的時間、數量及種類。如出現頭昏眼花等異常狀況應及時處理。應用毒性較大的驅蟲藥，要注意用量、用法，以免中毒或損傷正氣;對孕婦、年老體弱者亦應當慎用，腹痛劇烈者，暫時不宜驅蟲，待癥狀緩解后，再用驅蟲藥。

　　5、為重患者服藥后，應嚴密觀察其神志、瞳孔、生命體征、四肢寒溫及唇面顏色的變化。

　　6、服排石藥后應囑患者做跳躍運動，要注意患者大小便中有無結石排出。

　　7、服用藥酒時切勿過量，以免引起頭昏頭痛、嘔吐、心悸等不良反應。

　　8、服催吐藥后要注意觀察嘔吐物的顏色、質地、氣味，服藥后仍不能嘔吐者，可用手指或羽毛搽掃咽喉，以助嘔吐。但嘔吐不可太過，要中病即止。

　　9、嬰幼兒服藥時，可加少量糖類，便于吞服，并注意防止藥物吸入氣管。

　　10、氣味芳香、富含揮發油芳香化濕藥，入湯劑時不宜久煎，以免影響藥效。水腫患者飲食宜清淡，可多食用白菜、芹菜、馬齒筧等有淡滲利濕利尿作用的食物，忌生冷油膩之物。服藥后要注意觀察小便的次數、尿量變化、水腫消退等情況。鼓脹患者服藥后應分別測體重和腹圍，并做好詳細記錄。

　　11、閉證患者可用鼻飼法服藥。

　　12、服藥后出現一場情況，如腹痛、氣短、面色蒼白、大汗出、脈沉細等，應及時處理。

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