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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選要點(diǎn)(20)

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  急性腎功能衰竭

  臨床表現(xiàn)

  (1)少尿期或無(wú)尿期:最危險(xiǎn)的階段,突然尿量減少,一般每日尿少于400ml,即開始了少尿期。此期一般為7~10天,尿少比重低而固定,一般在1.010~1.014,尿中有蛋白、管型和紅細(xì)胞。水中毒、高鉀血癥,酸中毒。

  (2)多尿期:當(dāng)尿量逐漸增多至每日尿量至400ml,標(biāo)志著病人進(jìn)入多尿期,隨之而來(lái)的是尿量不斷增多,每日可達(dá)3000ml以上。此期一般為2周左右時(shí)間。在多尿期的早期尿量仍屬于不多,因此少尿期的表現(xiàn),如水中毒、高鉀血癥,酸中毒等仍然存在,仍然有發(fā)生意外的危險(xiǎn)。當(dāng)病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn),腎功能改善,長(zhǎng)期存在體內(nèi)的過多的水分,鉀、酸性物質(zhì)等大量排出,丟失過多,又可引起另一個(gè)極端,出現(xiàn)脫水、低鉀血癥等水電解質(zhì)的紊亂不可忽視。

  (3)恢復(fù)期:一般發(fā)病后4~5周病人進(jìn)入了恢復(fù)期,腎功能逐漸恢復(fù),臨床癥狀消失,但腎臟的濃縮功能和清除功能恢復(fù)較慢,大約需l~2年。

  (圖為急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)理)

  

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