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　　子宮破裂評估

　　(一)子宮破裂概念

　　子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發生破裂稱為子宮破裂(ruptureofuterus)。發生率近幾年顯著降低。

　　(二)護理評估

　　1.了解既往誘發子宮破裂的因素，

　　阻塞性分娩，

　　不適當的難產手術，

　　濫用宮縮劑

　　妊娠子宮外傷

　　子宮手術疤瘢愈合不良。

　　2.身體評估

　　(1)突感劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，陰道流血。

　　(2)休克征象，病理縮復環，子宮壓痛，胎心聽不清或消失，甚至可清楚在下腹部觸及胎體，子宮縮小。

　　(3)B超可協診

　　3.心理社會評估

　　評估產婦及家屬的擔心、恐懼、驚慌的心理反應。

　　子宮破裂診斷與護理

　　(1)子宮破裂護理診斷

　　1.疼痛(pain)：與子宮破裂有關

　　2.潛在并發癥(potentialcomplication)：出血性休克

　　3.預感性悲哀(anticipatorygrieving)：與子宮破裂后胎兒死亡有關

　　(2)子宮破裂護理目標

　　1.疼痛減輕

　　2.低血容量得到糾正

　　3.悲哀度降低。

　　(3)子宮破裂護理措施

　　1.加強子宮破裂的預防工作。

　　2.監測宮縮、胎心率及子宮即將破裂的征象。

　　3.盡快協助醫生作緊急處理。

　　4.提供心理支持。

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