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維生素D缺乏性手足搐搦癥的護理:
1.常見護理診斷
(1)有窒息的危險 與喉痙攣有關。
(2)有外傷的危險 與驚厥有關。
(3)知識缺乏 家長缺乏有關驚厥和喉痙攣的護理知識。
2.護理措施
(1)預防窒息的護理
1)驚厥發作時,就地搶救,松開患兒衣領將患兒的頭轉向側位,以免誤吸而窒息。
2)喉痙攣時,應立即將患兒舌體輕輕拉出口外,保證呼吸道通暢。立即通知醫生,并備好氣管插管用具。
3)遵醫囑應用藥物控制驚厥或喉痙攣,常用的有苯巴比妥鈉肌注、10%水合氯醛溶液保留灌腸、地西泮靜脈或肌注,靜脈注射速度每分鐘不可超過1mg,以免注射過快抑制呼吸。
4)同時按醫囑及時補充鈣劑,降低神經、肌肉的興奮性。
(2)預防外傷的護理
1)抽搐正在發作時應就地搶救,以免外傷或加重抽搐,造成機體缺氧引起腦損傷。
2)可試用指壓(針刺)人中、十宣穴的方法來制止驚厥。
3)按醫囑給予抗驚厥藥物,同時按醫囑盡快給予鈣劑,可用10%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%葡萄糖液10~20ml緩慢靜脈注射或靜脈滴注,時間不得少于10min.發作停止后可按醫囑給10%氯化鈣溶液口服,服用3-~5d后可改用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣。
4)病床兩側加床檔防止墜床。
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