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　　營養性疾病患兒的護理措施：

　　1.飲食管理 原則為循序漸進，逐漸補充。根據營養不良的程度、消化功能來調整飲食的量及種類。

　　(1)對于輕度營養不良患兒，在基本維持原膳食的基礎上，較早添加富含蛋白質和熱量較高的食物。開始每日可供給熱量250～330kJ/kg(60～80kcal/kg)，以后逐漸遞增。

　　(2)對于中、重度營養不良患兒，熱能和營養物質的供給，應由低到高，逐漸增加。供給熱量從每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)開始，逐步增加;若消化吸收能力較好，可逐漸增加到每日500～727kJ/kg(120～170kcal/kg)，并按實際體重計算所需熱能。待體重恢復，可供給正常生理需要量。

　　選擇食物的原則：一是適合患兒的消化能力，輕度營養不良患兒，可從牛奶開始，逐漸過渡到帶有肉末的輔食。中、重度營養不良患兒則可先給稀釋奶或脫脂奶，再給全奶，然后才能給肉末的輔食。二要符合營養需要，即高蛋白、高能量、高維生素的飲食，還要根據情況適當補充鐵劑。

　　2.促進消化、改善食欲 遵醫囑給予各種消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)和B族維生素口服，以助消化;給予蛋白同化類固醇制劑如苯丙酸諾龍肌注，以促進機體對蛋白質的合成。必要時少量多次輸血或氨基酸、脂肪乳等靜脈營養。

　　3.預防感染 保持皮膚清潔、干燥、防止皮膚破損;做好口腔護理，保持生活環境舒適衛生，注意做好保護性隔離，防止交叉感染。

　　4.觀察病情 密切觀察患兒尤其是重度營養不良患兒的病情變化。

　　(1)患兒早晨容易出現低血糖，表現出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現，也可有呼吸暫停，出現此種情況，需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進行搶救;對維生素A缺乏引起的眼干燥癥者，可用生理鹽水濕潤角膜及涂抗生素眼膏，同時口服或注射維生素A制劑;腹瀉、嘔吐的患兒易引起酸中毒，發現病情變化應及時報告，并做好搶救準備。

　　(2)治療及護理開始后應每日記錄進食情況及對食物的耐受情況，定期測量體重，身高及皮下脂肪的厚度，以判斷治療效果。

　　5.促進生長發育 提供舒適的環境，合理安排生活，減少不良刺激，保證患兒精神愉快和有充足的睡眠;及時糾正先天畸形，進行適當的戶外活動和體格鍛煉，促進新陳代謝，利于生長發育。

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