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2017年護(hù)士資格考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)庫(kù)(18)

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  支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理措施:

  (一)清除痰液

  遵醫(yī)囑給予祛痰藥物。

  生理鹽水超生霧化和蒸汽吸入使痰變稀,并輔以叩背,指導(dǎo)做有效咳嗽;

  (二)體位引流

  注意:1.引流宜在飯前進(jìn)行;

  2.依病變部位不同而采取不同的體位;

  3.引流時(shí)間可從每次5~10分鐘加到每次15~30分鐘;

  4.引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì);

  5.引流過(guò)程中注意觀察病情。

  (1)若病人出現(xiàn)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況,應(yīng)及時(shí)終止引流;

  (2)痰量較多的病人引流時(shí),應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生痰量同時(shí)涌出過(guò)多而窒息;

  (3)患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

  (三)休息與臥位:有大咯血者應(yīng)絕對(duì)臥床。

  (四)飲食:宜高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素,以補(bǔ)充消耗。

  保持口腔清潔,要勤漱口,以減少感染并增進(jìn)食欲。

  鼓勵(lì)病人多飲水,每天1500ml以上,幫助痰液稀釋,有利于排痰。

  (五)加強(qiáng)病情觀察,防止并發(fā)癥發(fā)生。

  (六)加強(qiáng)用藥護(hù)理。

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