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2017年護士資格考試《內科護理學》考點庫(18)

來源:考試吧 2016-08-09 9:01:33 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  支氣管擴張癥的護理措施:

  (一)清除痰液

  遵醫囑給予祛痰藥物。

  生理鹽水超生霧化和蒸汽吸入使痰變稀,并輔以叩背,指導做有效咳嗽;

  (二)體位引流

  注意:1.引流宜在飯前進行;

  2.依病變部位不同而采取不同的體位;

  3.引流時間可從每次5~10分鐘加到每次15~30分鐘;

  4.引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質;

  5.引流過程中注意觀察病情。

  (1)若病人出現咯血、發紺、頭暈、出汗、疲勞等情況,應及時終止引流;

  (2)痰量較多的病人引流時,應注意將痰液逐漸咳出,以防發生痰量同時涌出過多而窒息;

  (3)患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

  (三)休息與臥位:有大咯血者應絕對臥床。

  (四)飲食:宜高熱量、高蛋白質、富含維生素,以補充消耗。

  保持口腔清潔,要勤漱口,以減少感染并增進食欲。

  鼓勵病人多飲水,每天1500ml以上,幫助痰液稀釋,有利于排痰。

  (五)加強病情觀察,防止并發癥發生。

  (六)加強用藥護理。

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