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2017年護士執(zhí)業(yè)考試口袋筆記:內科護理學(4)

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  慢性支氣管炎基礎護理:

  1.按呼吸系統疾病病人的一般護理。

  2.休息與體位:

  急性發(fā)作期有發(fā)熱,喘息時應臥床休息,老年、幼兒、體弱的病員應延長休息時間。注意保暖,防止受涼,預防并發(fā)癥。

  3.飲食護理:

  對心肝腎功能正常的病人,應給予充足的水分和熱量。每日飲水量應在1500ML以上。適當增加蛋白質、熱量和維生素的攝入。

  4.保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

  5.咳嗽、咳痰的護理:

  (1)深呼吸和有效咳嗽:

  鼓勵和指導病人每2—4小時定時進行有效咳嗽。

  (2)胸部叩擊:

  叩擊同時鼓勵病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩擊時間15—20min為宜,每日2—3次,餐前進行。叩擊時應詢問病人的感受,觀察面色、呼吸、咳嗽、排痰情況,檢查肺部呼吸音及啰音變化。

  (3)體位引流:

  按病灶部位,取適當體位,使病變部位支氣管開口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前進行,每次10—15min,引流期間防止頭暈或意外危險,觀察咳嗽和痰液引流情況,注意神志、呼吸及有無紫紺。

  (4)吸入療法:

  包括濕化療法和霧化吸入療法。在濕化療法時,應密切觀察病情,經常協助病人翻身、排背、必要時吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。

  6.根據醫(yī)囑正確收集痰標本。

  7.藥物治療護理:

  觀察抗生素和止咳、祛痰藥物的作用及不良反應。

  8.心理護理:

  急性發(fā)作期,應關心體貼病人,了解情緒變化原因,給予耐心疏導,講解有關防治知識,增強病人對治療的信心。

  9.健康指導:

  指導病人正確咳嗽及有效排痰,勸其戒煙,加強體育鍛煉,增加機體耐寒力,根據病情選擇適合自己的活動,如散步、太極拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免與呼吸道感染病員接觸。

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