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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試高頻考點(diǎn):基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(6)

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  大量輸血后的反應(yīng):

  大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人的血液總量。常見(jiàn)的有肺水腫、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒和高鉀血癥等。

  (1)肺水腫(心臟負(fù)荷過(guò)重):其臨床表現(xiàn)、原因及護(hù)理措施與靜脈輸液反應(yīng)相同。

  (2)出血傾向:

  1)臨床表現(xiàn):在輸血過(guò)程中或輸血后,病人皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,如靜脈穿刺部位的皮膚出現(xiàn)大塊瘀斑、手術(shù)傷口或切口處滲血、牙齦出血等。

  2)原因:由于長(zhǎng)期反復(fù)輸入庫(kù)存血或短時(shí)間大量輸入庫(kù)存血所引起。因?yàn)閹?kù)存血中的血小板基本已被破壞,凝血因子不足,使凝血功能障礙,導(dǎo)致出血。

  起搏器安置術(shù)后護(hù)理:

  (1)術(shù)后可心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)。

  (2)絕對(duì)臥床1~3天,取平臥位或半臥位,不要壓迫植入側(cè)

  6周內(nèi)限制體力活動(dòng),植入側(cè)手臂、肩部應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng),避免劇烈咳嗽等以防電極移位或脫落。

  (3)遵醫(yī)囑給予抗生素治療同時(shí)注意傷口有無(wú)滲出和感染。

  (4)作好病人的術(shù)后宣教,如如何觀察起搏器工作情況和故障、定期復(fù)查的必要、日常生活中要隨身攜帶“心臟起搏器卡”等。

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