點擊查看：2017年護士執業考試口袋筆記：內科護理學20套

　　腎臟系統內科護理措施：

　　1.觀察尿量、顏色、性狀變化，有明顯異常及時報告醫師，每周至少化驗尿常規和比重1次。

　　2.根據病情定時測量血壓，發現異常及時處理。

　　3.每周測量體重1次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者，每日測量體重1次，做好記錄。

　　4.觀察有無貧血、電解質紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。

　　5.根據病情記錄24h的出入水量。

　　飲食護理：

　　1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食，限制水的攝入。

　　2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優質高蛋白、高維生素飲食，有水腫者限制水的攝入。

　　3.腎功能不全者優質低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。

　　對癥護理：

　　一、水腫護理：

　　1.準確記錄出入液量，限制水和鹽的攝入量。

　　2.臥床休息注意觀察血壓變化，如血壓低，要預防血容量不足，防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高，要預防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發生。

　　3.做好皮膚護理，預防皮膚損傷和感染。

　　4.用利尿藥時，注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質的情況。

　　二、尿異常的護理：

　　1.向患者交待留取尿標本的正確方法，容器要清潔，送驗要及時。

　　2.如有血尿時應分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿，以協助診斷，同時觀察血尿的量和顏色。

　　3.大量血尿時，應臥床休息，并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化，遇有異常應及時報告醫師進行處理。

　　4.適當多飲水，以沖洗尿路，防止血塊堵塞和感染。

　　三、休息：

　　1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息，待病情穩定后，可逐步增加活動。

　　2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者，疾病期需要臥床休息，恢復期則可適當活動，但應合理安排生活，以免病情反復。

　　四、預防感染：

　　1.保持室內清潔，空氣新鮮，保持一定的溫度和濕度。

　　2.醫護人員在做各項操作時，應保持無菌，嚴格執行操作規程。

　　3.保持口腔及皮膚清潔，勤換內衣，剪短指(趾)甲，保持個人衛生，長期臥床者，應注意預防褥瘡發生。

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