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2017年護士執業考試口袋筆記:內科護理學(8)

來源:考試吧 2016-08-22 9:36:01 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  腎臟系統內科護理措施:

  1.觀察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時報告醫師,每周至少化驗尿常規和比重1次。

  2.根據病情定時測量血壓,發現異常及時處理。

  3.每周測量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測量體重1次,做好記錄。

  4.觀察有無貧血、電解質紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。

  5.根據病情記錄24h的出入水量。

  飲食護理:

  1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入。

  2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優質高蛋白、高維生素飲食,有水腫者限制水的攝入。

  3.腎功能不全者優質低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。

  對癥護理:

  一、水腫護理:

  1.準確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量。

  2.臥床休息注意觀察血壓變化,如血壓低,要預防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發生。

  3.做好皮膚護理,預防皮膚損傷和感染。

  4.用利尿藥時,注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質的情況。

  二、尿異常的護理:

  1.向患者交待留取尿標本的正確方法,容器要清潔,送驗要及時。

  2.如有血尿時應分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿,以協助診斷,同時觀察血尿的量和顏色。

  3.大量血尿時,應臥床休息,并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應及時報告醫師進行處理。

  4.適當多飲水,以沖洗尿路,防止血塊堵塞和感染。

  三、休息:

  1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息,待病情穩定后,可逐步增加活動。

  2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者,疾病期需要臥床休息,恢復期則可適當活動,但應合理安排生活,以免病情反復。

  四、預防感染:

  1.保持室內清潔,空氣新鮮,保持一定的溫度和濕度。

  2.醫護人員在做各項操作時,應保持無菌,嚴格執行操作規程。

  3.保持口腔及皮膚清潔,勤換內衣,剪短指(趾)甲,保持個人衛生,長期臥床者,應注意預防褥瘡發生。

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