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2017年護士執業考試精華輔導:外科護理學(8)

來源:考試吧 2016-08-22 9:41:17 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  普通引流管護理技術操作標準

  一、目的:

  1.引流氣體,液體(消化液,腹腔液,膿液,切口滲出掖)至體外,降低局部壓力,減少粘連,促進癒合2.作檢測,治療途徑。

  二、用物:

  治療車,治療盤,血管鉗1把,別針1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒彎盤2只(內放消毒紗布1塊,鑷子1把)5%PVP碘液,棉簽。

  三、操作步驟:

  1.戴口罩,洗手。

  2.將所備用物放置治療車上,推至病人床旁,向病人做好解釋工作。冬天關好門窗,安置病人體位(低半臥或平臥位)

  3.檢查傷口,暴露引流管,松開別針,注意保暖。

  4.檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。

  5.擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。

  6.用PVP碘棉簽消毒引流管連接處,先以接口為中心,環行消毒,然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。

  7.用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分,脫開連接處。

  8.再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口。

  9.連接無菌引流袋,松開血管鉗,并擠壓引流管,觀察是否通暢,將引流管用別針固定于床單上。

  10.整理用物,妥善安置病人。

  11.嚴格記錄引流液量和性質。

  四、注意事項:

  1.嚴格無菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更換1-2次(引流液有性狀,顏色改變的需每日更換)。

  2.保持引流管通暢,定時擠壓,避免引流管折疊,扭曲。

  3.觀察引流液的量,性狀,色澤變化,與病情是否相符,每日記錄,發現異常,及時與醫生聯系。

  4.引流管妥善固定,以防滑脫,病人活動時勿將引流管拉脫。

  5.負壓引流瓶更換方法相同。

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