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　　胸腔引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)

　　一、目的：

　　排出胸膜腔內(nèi)氣體，液體，重建負(fù)壓，使肺復(fù)張。

　　二、用物：

　　治療車，治療盤，治療巾，消毒水封瓶，彎盤2只(一底一蓋)，內(nèi)裝無齒鑷2把，PVP碘棉球3顆(或2%碘酒，75%酒精棉球各3顆，紗布一塊)，血管鉗2把，外用生理鹽水，開瓶器，膠布，別針，污物桶。

　　三、操作步驟：

　　1.戴口罩，洗手。

　　2.在治療室內(nèi)檢查消毒日期，打開消毒水封瓶包，檢查水封瓶有無破損，連接是否準(zhǔn)確。

　　3.向瓶內(nèi)倒入外用生理鹽水，蓋緊瓶塞，長玻璃管置在液面下，保持直立位，并用膠布在瓶外做好水平面標(biāo)記。

　　4.將所備用物放置在治療車上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。

　　5.正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距60-100厘米。

　　6.檢查傷口，松開別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤用2把血管鉗夾住胸腔引流管近端。

　　7.消毒接口處，并正確連接引流管。

　　8.檢查引流裝置是否正確，放開血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶內(nèi)水柱波動情況.9.妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀.

　　四、注意事項(xiàng)：

　　1.嚴(yán)格無菌操作，水封瓶每日更換.

　　2.任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部.

　　3.要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢.

　　4.要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴(yán)密.如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另換水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時(shí)水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸.

　　5.如病人呼吸改善引流管無氣體排出，8小時(shí)內(nèi)引流液少于50毫升，肺完全復(fù)張，可考慮拔管.

　　6.拔管后要觀察病人有無氣急情況，皮下氣腫或氣胸.

　　7.一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說明書.

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