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2017年護士執(zhí)業(yè)考試高頻考點:基礎(chǔ)護理學(xué)(15)

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  重病人基礎(chǔ)護理落實目標:

  1、三短:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲。

  2、六潔:皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、會陰、肛門。

  3、三保持:保持各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢(管路護理不依賴陪人,標準規(guī)范)。

  4、保持床單位清潔、整齊、平整,無尿漬和血漬。

  5、保持病人臥位舒適,符合治療、護理要求。四無:壓瘡、燙傷、墜床、護理并發(fā)癥。

  6、重病人病情“九知道”:床號、姓名、診斷、主要病情、治療、護理問題、護理措施、心理狀態(tài)、特檢陽性結(jié)果。

  7、病情觀察四及時:發(fā)現(xiàn)病情及時、報告醫(yī)生及時、搶救處理及時、護理記錄及時。

  8、三查七對的內(nèi)容:

  三查:操作前、操作中、操作后查。

  七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

  9、護理交接班要做到:

  四看:看各種執(zhí)行單、看醫(yī)囑本、看體溫本、看各項護理記錄是否完整準確。

  五查:查新入院病人、查危重癱瘓病人、查術(shù)前準備病人、查大小便失禁病人、查術(shù)后病人。

  一巡視:對重點病人進行床邊巡視。

  10、病人自理與護理服務(wù)的關(guān)系:

  ⑴準確把握分級護理原則。

  ⑵護士提供服務(wù)要做到規(guī)范、到位。

  ⑶病人能自理的,鼓勵病人自理,并根據(jù)等級護理要求指導(dǎo)病人自理。

  ⑷溝通、交流很重要。

  ⑸患者告知和患者的安全管理應(yīng)該到位。

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