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2017年護士執業考試口袋筆記:內科護理學(15)

來源:考試吧 2016-08-30 9:23:56 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  腦出血內科護理措施:

  1.急性期絕對臥床休息,床頭抬高150~300,保持環境安靜。避免各種刺激。

  2.翻身時動作輕柔,盡量避免移動,必須更換體位及治療,護理時,動作要輕,翻身角度不宜太大。

  3.病情危重者發病24~48小時內禁食,72小時仍不能自口進食者,可行鼻飼流質飲食。

  4.急性期每小時測體溫1次,如有高熱,可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進行物理降溫。

  5.觀察嘔吐物及大便的顏色及性質,及時留取標本,以防消化道出血。

  6.保持呼吸道通暢,及時吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出時,準備氣管切開用品。如有肺炎時,及時做痰培養及抗生素敏感試驗。

  7.注意水、電解質及酸堿平衡,準確記錄入量,及時留取血標本,查鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力、尿素氮等,了解結果,及時提供大家參考。

  8.昏迷者按昏迷護理常規。

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