早產兒護理方法:
1.環境:
早產兒應與足月兒分室居住,室內溫度應保持在24~26℃,晨間護理時提高到27~28℃,相對濕度55%~65%.工作人員進入病室前應更換清潔工作服、鞋、洗手,保持病室清潔、干凈、舒適、整齊、安全。
2.保暖:
根據早產兒的體重及病情,給予不同的保暖措施,一般體重<2.Okg者,應盡早置于嬰兒培養箱保暖,體重越輕箱溫應越高。維持體溫在36.5~37℃。因頭部面積占體表面積20.8%,散熱量大,頭部應戴絨布帽,以降低耗氧和散熱量;各種操作應集中,并在遠紅外輻射床保暖下進行,沒有條件者,采取簡易保暖方法,并盡量縮短操作時間。每日測體溫6次,注意體溫的變化,如發現異常,及時通知醫生。
3.合理喂養:
(1)開奶時間:出生體重>1.5kg而無青紫的患兒,可于出生后2~4小時喂10%葡萄糖水2ml/kg,無嘔吐者,可在6~8小時喂乳。出生體重<1.5kg或伴有青紫者,可適當延遲喂養時間。
(2)喂奶量:喂乳量應根據消化道的消化及吸收能力而定,以不發生胃內潴留及嘔吐為原則。胎齡越小,出生體重越低,每次喂乳量越少,喂奶間隔越短,并且根據喂奶后有無腹脹、嘔吐、胃內殘留(管飼喂養)及體重增長情況調整(理想者每日增長10~15g)。
(3)喂養方式:由于早產兒各種消化酶分泌不足,消化、吸收能力較差,但生長發育所需營養物質多,因此,最好用母乳喂養,無法母乳喂養者以早產嬰配方奶為宜。因早產兒腎排酸能力差,牛乳中蛋白質和酪蛋白比例均高,可使內源性氫離子增加,超過腎小管的排泄能力,引起晚期代謝性酸中毒。
(4)喂養方法:有吸吮無力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻飼喂養,必要時,靜脈補充高營養液。喂養后,患兒宜取右側臥位,并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現象發生。
(5)準確記錄24小時出入量,每日晨起空腹測體重一次,并記錄,以便分析、調整營養的補充。
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