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　　護理妊娠期糖尿病：

　　1.做好健康宣教GDM患者因控制飲食、應用胰島素治療、反復檢查、缺乏糖尿病知識而緊張、焦慮，擔心影響胎兒發育及致畸，因而，要加強對GDM患者及家屬的健康宣教，既要讓患者了解GDM對孕婦、胎兒、新生兒的影響，提高重視程度，又要認識到良好的飲食控制及系統的藥物治療能有效地控制并發癥的發生。囑其嚴格遵守醫囑，定期復查，并隨孕期進展，逐漸增加就醫次數。

　　2.重視心理護理根據患者的文化程度、認知能力及性格特點，選擇最恰當的溝通方式，鼓勵患者正確對待疾病，請家屬配合做好孕婦的思想工作，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

　　3.嚴格控制飲食飲食治療對任何類型糖尿病都是最重要、最基礎的治療措施。GDM患者飲食控制的原則是既能為母嬰提供必要的營養，又要控制血糖水平。孕婦除供給胎兒足夠的熱量外，本身還要額外增加1254～1672kJ/d熱量，每增加1個妊娠月，熱能增加量控制在15～40%，孕期總熱量一般為7524～8360kJ/d，其中碳水化合物提供總熱量的50～60%，蛋白為15～20%，脂肪25～30%，每餐搭配高纖維素食品，保證各種維生素的攝入，患者每日可進5～6餐，睡前加一餐，以利于減少血糖波動，防止發生低血糖或饑餓性酮癥。控制孕期體重增加不超過9㎏，每月不超過1.5㎏為宜。

　　4.定期監測血糖建議患者每月監測血糖1次，如血糖水平過高或波動較大，除囑其飲食控制外，視情況給予胰島素治療，并適當增加血糖監測次數。 5.鼓勵適當運動骨骼肌運動除消耗能量外，尚有增加胰島素與受體結合的作用。GDM患者進行有規律的體育運動，可降低血漿胰島素濃度，改善胰島素拮抗，增加外周組織對胰島素的敏感性，防止妊娠期體重過度增加，降低高脂血癥。向患者介紹適當運動的好處，幫助患者建立良好的生活習慣，根據孕期的不同階段，指導其進行適當運動。

　　6.加強胎兒監測教會孕婦胎動計數法，孕4+個月始自測胎動，并適時增加產前檢查次數。密切監測母親及胎兒狀況，35周后2～3天行胎心監護1次，密切監測胎兒宮內儲備情況，盡量選擇38周左右終止妊娠。

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