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2017執(zhí)業(yè)護士《婦產(chǎn)科護理》教材自我復習(5)

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  4.抽搐的救護:一旦發(fā)生抽搐,操作時動作要熟練、輕柔,做到忙而不亂,有秩序地進行搶救。上緊床欄桿,以防摔傷。口中置入開口器防止咬傷唇舌。并使患者頭低側(cè)臥位,以防黏液吸入呼吸道及舌后墜阻塞呼吸道,有黏液者用吸引器吸凈,以免窒息,保持呼吸道通暢。昏迷或未完全清醒者禁食水,以防引起吸入性肺炎。留置導尿,并觀察尿量及顏色,同時記錄24h出入量。大小便失禁者,及時更換被褥。抽搐時需預防早產(chǎn)的發(fā)生。

  5.其他護理:治療期間,嚴密觀察胎心音及胎動變化。有無宮縮及陰道流血、流水等現(xiàn)象。如有異常,及時報告醫(yī)生并協(xié)助做相應處理。加強巡視,嚴密觀察肢體穿刺處有無滲漏,如有異常及時更換穿刺部位。

  6.適時終止妊娠:如患者胎心音、胎動好,孕周<37周,則在降壓、解痙的同時應盡量行保胎治療,盡量讓其足月后再根據(jù)病情選擇分娩方式終止妊娠。如患者孕周≥37周,則應盡早終止妊娠。如無嚴重并發(fā)癥,可選擇陰道分娩方式,終止妊娠。如有心、肝、腎等并發(fā)癥則選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  7.產(chǎn)時產(chǎn)后的護理:分娩時應備好搶救藥品和器械,密切觀察血壓、脈搏、呼吸及胎心音、宮縮情況,預防抽搐再發(fā)生;分娩后多數(shù)產(chǎn)婦能逐漸恢復正常,但仍有少數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后24~72h內(nèi)乃有發(fā)生子癇和大出血的可能。因此在產(chǎn)后仍需嚴密觀察生命體征和意識變化以及陰道流血情況,認真聽取產(chǎn)婦主訴,以便及早處理。產(chǎn)后患者血壓下降、神志清醒者給予計劃生育、母乳喂養(yǎng)宣教并協(xié)助早接觸、早吸吮、新生兒預防接種等。

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