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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理》備考必選資料(1)

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  心包炎患者怎么護(hù)理:

  按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。

  病情觀察:

  1.急性心包炎患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)尖銳的劇痛或沉重的悶痛。

  可放射至左肩,疼痛可隨呼吸或咳嗽加劇。應(yīng)十分重視患者的主訴并及時(shí)給予處理。

  2.呼吸困難為急性心包性滲液時(shí)最突出癥狀,

  為慢性縮窄性心包炎最主要癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者呼吸頻率及節(jié)律,及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

  3.當(dāng)患者出現(xiàn)心臟填塞征象時(shí)可出現(xiàn)靜脈壓升高,動(dòng)脈壓降低,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。由于滲液積聚還可出現(xiàn)體循環(huán)瘀血征,如肝-頸回流征陽(yáng)性、胸腹水,面部及下肢浮腫。常有奇脈,并注意有無(wú)心律失常發(fā)生。

  對(duì)癥護(hù)理:

  心包積液護(hù)理人員應(yīng)積極做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好患者解釋工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及做好術(shù)后護(hù)理。

  一般護(hù)理:

  1.休息與臥位患者應(yīng)臥床休息,取半臥位,認(rèn)真做好一級(jí)護(hù)理。

  2.飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

  3.保持大便通暢見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

  4.高熱護(hù)理及時(shí)做好降溫處理,及時(shí)更換患者衣褲,定時(shí)測(cè)量體溫并做好記錄。

  5.吸氧按循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

  6.心理護(hù)理見(jiàn)循環(huán)疾病護(hù)理常規(guī)。

  健康指導(dǎo):

  1.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染。

  2.遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地使用藥物并定時(shí)隨訪。

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