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　　會陰強硬|陰道狹窄|宮頸強硬可引起分娩困難：

　　一、會陰強硬

　　多見于年齡較大初產婦，因纖維組織彈性減退所致。有時則因疤痕引起，分娩時不易擴張，第二產程延長，可造成嚴重會陰撕裂，需切開會陰。

　　二、陰道狹窄

　　縱膈及橫膈，分娩時可妨礙先露部下降。較薄的縱膈在分娩時可被撕裂，較厚的需手術切除。

　　先天性陰道橫膈可在分娩時包住先露部，中間小孔可被誤認為擴張的宮頸口。

　　臨產后遇胎頭深入陰道遲遲不能娩出而宮口查不清者，應及時行陰道檢查以明確診斷。

　　橫膈薄者，分娩時可漸被擴張或撕裂，較厚者不能擴張，須作“十”字切口，在分娩結束時切除剩余部分后縫合。

　　過厚者有時需剖宮取胎。

　　三、宮頸強硬

　　有時見于高齡初產婦，陣縮良好而宮頸口不擴張�？赡芘c精神緊張有關。明確診斷后，在宮頸部注射少量奴夫卡因，可使宮頸擴張。如無效，考慮剖宮分娩。

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