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2017年執業護士考試《基礎護理》經典書屋(17)

來源:考試吧 2016-12-01 11:22:51 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  評估是護理程序的第一階段,護士通過與病人交談,觀察和護理體檢等方法,有系統有目的地收集資料,為護理活動提供可靠的依據。

  1.收集資料的目的

  ①為做出正確的護理診斷提供依據。

  ②有利于對護理效果進行客觀評價。

  ③為護理措施提供依據,達到因人施護的目的。

  ④為護理科研積累資料。

  2.資料的分類

  ①主觀資料:病人的主訴,基本上包括病人的經歷、感覺,以及他所看到、聽到和想到的對于健康狀況的主觀感覺。如:疼痛、胸悶、頭暈、脹痛、瘙癢、麻木、軟弱無力等。

  ②客觀資料:護士通過望、觸、叩、聽、嗅等方法或借助醫療儀器檢查而獲得有關病人的癥狀和體征,如生命征、面色紫紺、皮膚出血點等。

  3.資料的來源

  ①護理對象是資料的主要來源。

  ②與病人有關人員如親屬、朋友、同事。

  ③其他醫務人員提供。

  ④護理對象的個人醫療文件。

  ⑤其他參考資料。

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