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2017執業護士考試《外科護理》教材縮略版(26)

來源:考試吧 2017-2-3 14:56:34 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  外科急腹癥護理法

  一、炎癥性病變:

  (1)一般起病緩慢,腹痛由輕至重,呈持續性。

  (2)體溫升高,血白細胞及中性粒細胞增高。

  (3)有固定的壓痛點,可伴有反跳痛和肌緊張。

  根據腹痛部位和性質,并結合病史和其他表現及輔助檢查等可明確診斷。

  二、穿孔性病變:

  (1)腹痛突然,呈刀割樣持續性劇痛。

  (2)迅速出現腹膜刺激征,容易波及全腹,但病變處最為顯著。

  (3)有氣腹表現:如肝濁音界縮小或消失,X線見膈下游離氣體。

  (4)有移動性濁音,腸鳴音消失。

  依據病史,選擇腹腔穿刺等有助于診斷。

  三、出血性病變:

  (1)多在外傷后迅速發生,也見于肝癌破裂出血。

  (2)以失血表現為主,常導致失血性休克,可有不同程度的腹膜刺激征。

  (3)腹腔積血在500ml以上時可叩出移動性濁音。

  (4)腹腔穿刺可抽出不凝固性血液,必要時給予腹腔灌洗(用于外傷出血)等檢查將有助于診斷。

  四、梗阻性病變:

  (1)起病較急,以陣發性絞痛為主。

  (2)發病初期多無腹膜刺激征。

  (3)結合其他伴隨癥狀(如嘔吐、大便改變、黃疸、血尿等)和體征,以及有關輔助檢查。將有助于對腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情診斷和估計。

  五、絞窄性病變:

  (1)病情發展迅速,常呈持續性腹痛陣發性加重或持續性劇痛。

  (2)容易出現腹膜刺激征或休克。

  (3)可有黏液血便或腹部局限性固定性濁音等特征性表現。

  (4)根據病史、腹痛部位、化驗及其他輔助檢查可明確診斷。

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