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羊水栓塞患者三大類癥狀群:
羊水栓塞可以發生在產前、產時或產后。羊水栓塞患者一般有三大類癥狀群:
第一類是呼吸困難癥候群:患者表現為大呼(或者大叫)一聲后氣急、心慌、胸悶、面色青紫發紺、呼吸困難等特征,多數發生在產前或臨產前;
第二類是以血壓下降為特征的癥候群:患者出現不明原因的、無法解釋的血壓下降、面色蒼白、全身發冷、四肢抽搐等癥狀;
第三類多數發生在產后,表現為不明原因的持續不斷的陰道出血,而且血液不凝;簡言之,就是出現不明原因的彌漫性血管內凝血的表現。
這類患者的休克癥狀與患者的出血量往往不符。由于產后出血有四大原因,如產后子宮收縮乏力、軟產道損傷、胎盤殘留以及全身血液系統疾病等,所以一定要排除這些因素后才能臨床診斷。所以這類患者最容易被忽略和延誤診斷。
這些癥狀交叉出現,最后都要經過一個階段:產后大出血和彌漫性血管內凝血。所謂產后出血,指陰道產產婦產后24小時內出血量超過500mL,而剖宮產患者,則需要超過1000mL才可以診斷為產后出血。
個人理解,如果患者到了這個階段才處理,沒有將病情控制在早期,沒有在血凝系統發生病理變化之前及時干預的話,后續的治療將會非常具有挑戰性。
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