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2017年執業護士《基礎護理學》考試知識點(22)

來源:考試吧 2017-3-6 14:14:28 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  臨床輸血時應注意什么:

  (1)輸血前必須嚴格檢查全血的外觀,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否合格;

  還要認真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤,包括患者和獻血者的姓名、性別、ABO和Rho(D)血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結果、血袋號碼、血類和血量等,并且應該有兩人核對,準確無誤方可輸血。

  (2)輸血時應到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等,確定受血者本人后,用裝有濾器的標準輸血器(可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細胞和纖維蛋白)進行輸血。

  (3)血液臨輸注前再從冷藏箱內取出,在室溫中停留的時間不得超過30分鐘。輸用前將血袋內的血液輕輕混勻,避免劇烈震蕩。

  血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。

  (4)輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。

  (5)輸血過程應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現異常情況應及時處理。

  輸血初期10-15分鐘或輸注最初30-50毫升血液時,必須由醫護入員密切注視有無不良反應。

  如果發生不良反應,須立即停止輸血并報告負責醫師及時診治,同時通知輸血科或血庫做必要的原因調查。通常,輸血不必加溫血液。

  (6)輸血后將血袋保存于2-8℃冰箱24小時,以備出現意外情況時核查用。

  (7)輸血完畢,醫護人員逐項填寫輸血反應調查回執,并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。輸血科每月統計上報醫務處(科),負責醫師將輸血情況記錄在病歷中。

  (8)輸血完畢后,醫務人員將輸血單第二聯貼在病歷中。

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