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2017年執(zhí)業(yè)護士《基礎(chǔ)護理學(xué)》考試知識點(25)

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  常見藥物最佳用藥時間:

  抗生素

  宜在飯前服用,這樣可使藥物不被胃內(nèi)食物較多地混合、稀釋,可以發(fā)揮較好的療效。

  除阿莫西林、司帕沙星幾乎不受食物影響外,其他藥物的吸收均受食物的影響,飯前服用的生物利用度高,但這類藥物大多數(shù)對胃腸道都有一定的副作用,故可根據(jù)情況選擇飯前半小時或飯后半小時服用;有些藥物如呋喃妥因、甲硝唑、紅霉素、乙胺丁醇、利福平等,因胃腸道副作用大,病人不能耐受時,可以飯后即服。

  解熱鎮(zhèn)痛藥

  通常在中午服用,因為上午11-12時是人體對痛覺最敏感的時候。嗎啡和杜冷丁則在晚上9時使用時鎮(zhèn)痛效果最好。而阿司匹林,在早上7時左右(餐后)服用,可使療效好而持久,若在下午6時和晚上10時服用,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理則效果較差。而抗關(guān)節(jié)炎藥,對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的每天一次緩解疼痛和炎癥的緩釋藥物,應(yīng)在晚上服用為宜。而骨關(guān)節(jié)炎病人宜在早上或中午服藥。

  飯后,胃及小腸有食物,可減輕藥物的刺激,所以凡是刺激性大的藥物,如APC、保泰松、呋喃妥因、鐵、三溴片等片劑以及稀鹽酸、氯化鉀、氯化銨等水劑,宜在飯后服,這樣可被食物稀釋,減少對胃腸道的不良刺激。對胃有刺激或易引發(fā)惡心、食欲減退的藥物,如環(huán)丙沙星、紅霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺類等藥物,也宜在飯后0.5-1小時之間服用。魚肝油口服劑亦應(yīng)飯后服用。

  強心藥

  心臟病人對洋地黃、地高辛和西地蘭藥,在凌晨時最為敏感,其作用比其他時間約高40倍。故宜在早晨6-8時服用,不僅見效快,且可抗過心臟病危險期。

  補鈣藥

  人體血鈣水平在午夜至清晨最低,故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分吸收。

  降血壓藥

  宜分別于早上7時,下午2時和晚上7時,早晚兩次的用藥量應(yīng)適當比下午少。晚上臨睡前不得服用降血壓藥。

  降血糖藥

  糖尿病人在凌晨對胰島素最敏感,這時注射胰島素用量小,效果好。甲糖寧(D860)上午8時口服,作用強而且持久,下午服用需要大劑量才能獲得相同的效果。

  降膽固醇藥

  由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上增加,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理因此,病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物

  抗哮喘藥

  夜間任何人肺部的工作效率都不如白天高,所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困難,且在夜晚容易喪命,故宜在晚上臨睡前服用,以預(yù)防病人在凌晨2時最敏感期發(fā)作。哮喘病專家有時就把某些藥物夜間服用劑量增大到早上的2倍。但氨茶堿宜在早上7時左右服用,效果最佳。

  抗過敏藥

  如賽庚啶于早上7時左右服用,能使藥效維持15-17個小時,而晚上7時服用,只能維持6-8小時。撲爾敏、苯海拉明宜在睡前半小時服用,可減少嗜睡等副作用對生活帶來的影響。

  治療皮膚過敏藥,如息斯敏、特非那丁、撲爾敏等,可在臨睡前半小時服用,因其具有部分催眠作用。

  激素類藥

  由于人體的腎上腺皮質(zhì)激素在午夜零點至上午9時的分泌量約占24小時分泌量的70%,因此,宜在上午9時以前服用,且分泌高峰在上午7時左右,故在每天上午7時一次性給藥療效最好。

  鐵劑

  貧血者每晚7時服藥比早晨7時服藥吸收率要高1倍,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理故貧血病人補充鐵劑宜在晚上7時左右服用。

  維生素類

  一般宜在兩餐之間服用。用維生素K止血時,則應(yīng)及時服用。抗生素類藥物,因排泄較快,為了在血液中保持一定濃度,應(yīng)每隔6小時服藥1次。

  維生素A、D、E宜飯后即服,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因它們是脂溶性,油類食物有助于吸收。

  維生素B1、B2宜飯時或飯后即服,它們雖然是水溶性,但因小腸對其有特殊的吸收功能,飯后服能提高吸收率,而維生素C雖然也是在小腸吸收,但它會破壞食物中的維生素B12,飯后一小時服可有效避免。

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