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　　176.枕先露以枕骨為指示點;面先露以頦骨為指示點;臀先露以骶骨為指示點;肩先露以肩胛骨為指示點。

　　177.胎動計數是孕婦自我監護兒宮內情況的一種重要手段，監測胎動可判斷胎兒在宮內的狀態。l2小時的胎動數在30次或以上，如12小時內胎動次數累計<10次應考慮胎兒宮內缺氧。< p="">

　　178.四部觸診可檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。診斷不清時可肛診協助。第一步為雙手置于子宮底部，分辨宮底的胎兒部分。第二步為檢查者兩手分別腹部左右兩側，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。第三部單手操作，查清先露部及是否銜接。第四部面向孕婦足端，復核先露診斷是否正確，并確定先露部入盆的程度。

　　179.髂棘間徑測量的是兩側髂前上棘外緣間的距離，正常值為23～26cm，髂嵴間徑正常值為25～28cm,二者間接反映骨盆入口橫徑的大小。

　　180.妊娠滿37周至不滿42周間的分娩稱足月產;28至37周之間的分娩稱早產，42周以后的分娩稱過期產。

　　181.軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底軟組織所構成的一彎曲通道。

　　182.分娩機制是指胎兒先露部通過產道時，為適應骨盆各平面的不同形態被動地進行一系列適應性轉動，以其最小的徑線通過產道的全過程。

　　183.第一產程又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5～6min的規律宮縮到宮口開全。

　　184.第二產程又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約l～2小時，經產婦需幾分鐘或1小時內。

　　185.第三產程又稱胎盤娩出期，從胎兒到胎盤娩出，初產婦與經產婦區別不大，均不超

　　過30min。

　　186.第一產程一旦破膜，應立即聽胎心音，觀察羊水的性狀、顏色和量，并記錄破膜時間。

　　187.第二產程宮縮的頻率及強度進一步增強，持續時間約1min或以上，間歇時間1～2min，若仍未破膜，應立即人工破膜。

　　188.新生兒Apgar評分的五項依據是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。

　　189.產后當日，宮底在臍平或臍下一橫指，產后1日，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以膈每日下降1～2cm(一橫指)，至產后10日降入骨盆腔內，在恥骨聯合上方捫不到宮底。

　　190.產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性疼痛稱產后宮縮痛，2～3日自然消失。多發生于哺乳時，多見于經產婦。

　　191.先兆流產最早出現的癥狀是停經后陰道少量流血，一般少于月經量。

　　192.平素月經周期規則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱過期妊娠。過期妊娠圍生兒的患病率和死亡率均增高。

　　193.妊娠期高血壓疾病的高危因素有：多胎妊娠、慢性腎炎、糖尿病等。

　　194.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。

　　195.輸卵管妊娠流產或破裂時，多數病人有6～8周停經史，病人可突感一側下腹部撕裂樣疼痛，有少量暗紅色陰道流血，嚴重出血者可發生休克。

　　196.異位妊娠患者妊娠試驗亦有假陰性存在，故陰性不排除。

　　197.病理檢查官腔內容物僅見蛻膜樣變組織而不見絨毛，有助于排除宮內妊娠，見到絨毛組織可排除宮外孕。

　　198.正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離。多有誘因，突然發生腹部持續性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。

　　199.子宮內膜炎癥、子宮內膜損傷、多胎、受精卵滋養層發育遲緩都是前置胎盤的誘因。

　　200.前置胎盤患者子宮大小與孕周柑符，胎位清楚，胎心多正常;胎盤影響胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位異常。

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