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2018年護士資格考試臨床實踐知識點儲備(8)

來源:考試吧 2017-11-16 11:33:19 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  呼吸的評估及護理:

  (一)呼吸的評估

  1.呼吸的概念 機體在新陳代謝過程中,需要不斷地從外界吸取氧氣,并將二氧化碳排出體外,這種機體和環境之間的氣體交換,稱為呼吸。

  2.正常呼吸的觀察及生理性變化

  (二)異常呼吸

  1.異常呼吸的觀察

  2.異常呼吸的護理

  (三)測量呼吸的方法

  1.測量方法

  (1)護士在測量脈搏后,手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢,以免病人緊張而影響測量結果。

  (2)觀察病人胸部或腹部起伏次數,一起一伏為一次,一般病人觀察30秒,將測得數值乘以2,呼吸異常病人觀察1分鐘。

  (3)危重或呼吸微弱病人,如不易觀察,可用少許棉花置于病人鼻孔前,觀察棉花被吹動的次數,計數1分鐘。

  (4)記錄呼吸數值。

  2.注意事項

  血壓的評估及護理:

  (一)血壓的評估

  1.血壓的概念

  (1)血壓:是指在血管內流動的血液對血管壁的側壓力。一般臨床上所謂的血壓是指動脈血壓。

  (2)收縮壓:當心室收縮時,血液對動脈管壁的側壓力最高,稱為收縮壓。

  (3)舒張壓:當心室舒張時,動脈管壁彈性回縮,血液對動脈管壁的側壓力降至最低,稱為舒張壓。

  (4)脈壓:收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。

  2.正常血壓的觀察及生理性變化

  (二)異常血壓

  (三)測量血壓的方法

  (1)測量呼吸應在安靜狀態下,如病人情緒激動或有劇烈運動,應休息30分鐘再測量。

  (2)在測量呼吸頻率時,應同時注意觀察呼吸的節律、深淺度、音響及氣味等變化。

  (3)因為呼吸可受意識控制,所以測量呼吸時應注意不要讓病人察覺。

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