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2018年護(hù)士資格考試臨床實(shí)踐知識(shí)點(diǎn)儲(chǔ)備(16)

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  醫(yī)院和住院環(huán)境

  概述:

  (一)醫(yī)院的任務(wù)

  衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國(guó)醫(yī)院工作條例》提出,醫(yī)院的任務(wù)是“以醫(yī)療工作為中心,在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成,并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作”。

  (二)醫(yī)院的種類

  1.按分級(jí)管理劃分

  2.按收治范圍劃分

  3.按特定任務(wù)劃分

  4.按所有制劃分

  5.按經(jīng)營(yíng)目的劃分

  門診部:

  (一)門診的護(hù)理工作

  1.預(yù)檢分診 預(yù)檢分診的護(hù)士應(yīng)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時(shí)應(yīng)熱情主動(dòng),先簡(jiǎn)要詢問病史,經(jīng)觀察病情后,作出初步判斷,再給予合理的分診,做到先預(yù)檢分診,再指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。

  2.安排候診和就診

  3.開展健康教育

  4.實(shí)施治療

  5.嚴(yán)格消毒隔離

  6.做好保健門診的護(hù)理工作 護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)可直接參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、健康教育等保健工作。

  (二)急診的護(hù)理工作

  1.預(yù)檢分診 病人到達(dá)急診科,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn),通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判斷疾病的輕重緩急,及時(shí)分診到各專科診室。遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請(qǐng)家屬或陪送者留下;遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。

  2.搶救工作

  (1)急救物品準(zhǔn)備:急救物品包括一般用物、無菌物品和急救包、急救設(shè)備、急救藥品和通訊設(shè)備。急救物品應(yīng)做到“五定”,即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修,使急救物品完好率達(dá)到100%。護(hù)士要熟悉急救物品的性能及使用方法,且能排除一般性故障。

  (2)配合搶救

  病區(qū):

  (一)病區(qū)的設(shè)置和布局

  每個(gè)病區(qū)均設(shè)病室、危重病

  室及搶救室、治療室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗滌間、廁所、庫房、醫(yī)護(hù)休息室、示教室等,如有條件可設(shè)置病人娛樂室、會(huì)客室等。每個(gè)病區(qū)設(shè)病床30~40張,每間病室設(shè)1~6張床。兩床之間應(yīng)設(shè)隔簾,有利于治療、護(hù)理及維護(hù)病人的隱私權(quán);兩床之間的距離不少于1m。

  (二)病區(qū)的環(huán)境管理

  病區(qū)是住院病人接受診療、護(hù)理及康復(fù)的場(chǎng)所,良好的住院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提供一個(gè)安全、舒適、整潔、安靜的物理環(huán)境和良好的社會(huì)環(huán)境是護(hù)士的重要職責(zé)之一。

  1.物理環(huán)境

  2.社會(huì)環(huán)境

  (三)鋪床法

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