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2018年執業護士考試精煉知識點整理(1)

來源:考試吧 2017-11-27 15:28:59 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  1.護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標,進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,通過對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳的健康狀態,是一個綜合的、動態的、具有決策功能和反饋功能的過程。

  2.護理程序一般可分為五個步驟,包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。

  3.護理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據和相關因素。

  4.護理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部分陳述,多用于陳述現存的護理診斷。

  PE公式陳述法,又叫兩部分陳述,多用于“有危險的”護理診斷。P(問題)陳述法,多用于健康的護理診斷。

  5.護理記錄單:記錄病人的健康狀況和護理措施的實施情況。書寫時可采用PIO格式進行記錄:P:病人的健康問題;I:針對病人的健康問題所采取的護理措施;O:經過護理后的效果。

  6.急診護理工作的預檢分診:急診科,應有專人負責出迎病人。預檢護士要掌握急診就診標準,通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判斷疾病的輕重緩急,及時分診到各專科診室。

  7.白天病區較理想的聲音強度應維持在35~40dB。聲音強度達到50~60dB,可產生相當的干擾。長時間暴露在90dB以上的環境中,可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過l20dB時,可造成聽力喪失或永久性失聰。

  8.一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產房等,室溫調高至22~24℃為宜。病室相對濕度以50%~60%為宜。

  9.備用床目的:保持病室整潔、美觀,準備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約l5cm;枕頭四角充實,開口背門。

  10.暫空床目的:供暫時離床的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用床的基礎上,將床頭蓋被向內反折l/4,再扇形三折于床尾;必要時加鋪橡膠單、中單,上端距床頭45~50cm。

  11.麻醉床目的:便于接受、護理麻醉手術后病人;保證病人安全、舒適,預防并發癥;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。

  12.按順序排列住院病歷:體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷,填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進行人院評估,填寫入院護理評估單。

  13.四人搬運法:適用于頸椎、腰椎骨折,或病情較重的病人。平車緊靠床邊,大輪端靠床頭,固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單;甲在床頭,托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾,托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側,緊緊抓住帆布兜或中單四角。

  14.主動臥位:病人根據自己的習慣,可隨意自主采取的臥位。

  15.被動臥位:病人自身無改變臥位的能力,臥于被安置的臥位,常見于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

  16.被迫臥位:病人意識清晰,有改變臥位的能力,但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發作時,因呼吸困難而采取端坐臥位;膀胱鏡檢查時采取截石位等等。

  17.頭低足高位:病人仰臥,枕頭橫立于床頭,床尾墊高l5~30cm。十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。妊娠時胎膜早破,可減輕腹壓,降低羊水沖力,以防止臍帶脫垂。

  18.頭高足低位:病人仰臥,枕頭橫立于床尾,床頭墊高l5~30cm。頸椎骨折病人進行顱骨牽引時,可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內壓,以預防腦水腫。

  19.外源性感染(又稱交叉感染):是病人之間,病人與工作人員,病人與護理人員之.間的直接感染,或通過水、空氣、醫療設備等發生的間接感染。

  20.內源性感染(又稱自身感染):指病原體來自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內或體表定植、寄生的正常菌群,在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時,以及抗生素的不合理應用等,引起的感染。

  21.清潔:指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物,即去除和減少微生物,并非殺滅微生物。

  22.消毒:指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物,使其達到無害化的過程。

  23.滅菌:指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病和非致病微生物,也包括細菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達到完全無菌。

  24.燃燒法:常用于無保留價值的污染物品,如;污染紙張,帶膿性分泌物的敷料,廢棄物及病理標本等;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法,以免鋒刃變鈍。使用時,可直接點燃或在焚燒爐中焚燒;金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷類容器可倒人少量95%~l00%乙醇,轉動容器使其分布均勻,然后點火燃燒至火焰熄滅。

  25.煮沸消毒法:適用于耐濕、耐高溫的物品,如:金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等,不能用外科手術器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后,全部浸沒在水中,加熱。消毒時間從水沸騰后算起,中途另加物品,則再次水沸騰后重新計時。

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