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2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試精煉知識點整理(8)

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  176.枕先露以枕骨為指示點;面先露以頦骨為指示點;臀先露以骶骨為指示點;肩先露以肩胛骨為指示點。

  177.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)兒宮內(nèi)情況的一種重要手段,監(jiān)測胎動可判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。l2小時的胎動數(shù)在30次或以上,如12小時內(nèi)胎動次數(shù)累計<10次應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。< p="">

  178.四部觸診可檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。診斷不清時可肛診協(xié)助。第一步為雙手置于子宮底部,分辨宮底的胎兒部分。第二步為檢查者兩手分別腹部左右兩側(cè),兩手交替,分辨胎背及胎兒四肢的位置。第三部單手操作,查清先露部及是否銜接。第四部面向孕婦足端,復(fù)核先露診斷是否正確,并確定先露部入盆的程度。

  179.髂棘間徑測量的是兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離,正常值為23~26cm,髂嵴間徑正常值為25~28cm,二者間接反映骨盆入口橫徑的大小。

  180.妊娠滿37周至不滿42周間的分娩稱足月產(chǎn);28至37周之間的分娩稱早產(chǎn),42周以后的分娩稱過期產(chǎn)。

  181.軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底軟組織所構(gòu)成的一彎曲通道。

  182.分娩機制是指胎兒先露部通過產(chǎn)道時,為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)被動地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以其最小的徑線通過產(chǎn)道的全過程。

  183.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6min的規(guī)律宮縮到宮口開全。

  184.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約l~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘或1小時內(nèi)。

  185.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期,從胎兒到胎盤娩出,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦區(qū)別不大,均不超

  過30min。

  186.第一產(chǎn)程一旦破膜,應(yīng)立即聽胎心音,觀察羊水的性狀、顏色和量,并記錄破膜時間。

  187.第二產(chǎn)程宮縮的頻率及強度進(jìn)一步增強,持續(xù)時間約1min或以上,間歇時間1~2min,若仍未破膜,應(yīng)立即人工破膜。

  188.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。

  189.產(chǎn)后當(dāng)日,宮底在臍平或臍下一橫指,產(chǎn)后1日,由于宮頸外口升至坐骨棘水平,使宮底上升至平臍,以膈每日下降1~2cm(一橫指),至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi),在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。

  190.產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛,2~3日自然消失。多發(fā)生于哺乳時,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

  191.先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是停經(jīng)后陰道少量流血,一般少于月經(jīng)量。

  192.平素月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者,稱過期妊娠。過期妊娠圍生兒的患病率和死亡率均增高。

  193.妊娠期高血壓疾病的高危因素有:多胎妊娠、慢性腎炎、糖尿病等。

  194.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。

  195.輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,多數(shù)病人有6~8周停經(jīng)史,病人可突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,有少量暗紅色陰道流血,嚴(yán)重出血者可發(fā)生休克。

  196.異位妊娠患者妊娠試驗亦有假陰性存在,故陰性不排除。

  197.病理檢查官腔內(nèi)容物僅見蛻膜樣變組織而不見絨毛,有助于排除宮內(nèi)妊娠,見到絨毛組織可排除宮外孕。

  198.正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早期剝離。多有誘因,突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。

  199.子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜損傷、多胎、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩都是前置胎盤的誘因。

  200.前置胎盤患者子宮大小與孕周柑符,胎位清楚,胎心多正常;胎盤影響胎先露入盆,故胎先露高浮甚至胎位異常。

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