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2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試精煉知識點(diǎn)整理(9)

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  201.完全性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。

  202.部分性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋。

  203.邊緣性前置胎血:胎盤附著于子宮下段,邊緣不超過子宮頸內(nèi)口。

  204.妊娠28周以前不宜診斷前置胎盤。

  205.前置胎盤患者婦科檢查無宮頸抬舉痛,宮頸有炎癥的表現(xiàn)不影響診斷。

  206.接受保守治療的前置胎盤患者,禁止陰道檢查及肛查,囑孕婦取左側(cè)臥位休息,定時間斷吸氧。

  207.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并發(fā)癥多,圍生兒死亡率、新生兒死亡率高,故屬高危妊娠。

  208.多胎妊娠的并發(fā)癥有流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過多、前置胎盤和早產(chǎn)。

  209.胎兒體重達(dá)到或超過4000g者稱為巨大胎兒。通過正常產(chǎn)道常發(fā)生困難,發(fā)生肩性難產(chǎn)機(jī)會多,需手術(shù)助產(chǎn)。

  210.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴(yán)重者胎心消失。

  211.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期,主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢,羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH值下降等。

  212.Apgar評分4~7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。

  213.Apgar評分0~3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息。

  214.重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有:新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分亙?nèi)?對外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。

  215.胎膜早破可致早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫甚至死亡。

  216.試紙測定陰道流液,pH≥7協(xié)助診斷胎膜早破。

  217.胎膜早破胎先露未銜接的產(chǎn)婦及時住院,絕對臥床休息,頭低臀高左側(cè)臥,注意胎心率監(jiān)測。

  218.胎膜早破孕婦禁忌灌腸,避免不必要的陰查和肛查。

  219.胎膜早破孕周小于35周者,用糖皮質(zhì)激素(如地塞米松10mg),促進(jìn)胎肺成熟。

  220.臍帶脫垂的典型癥狀是胎膜已破,胎心率突然改變。

  221.臍帶脫垂主要原因是先露異常。

  222.心功能分級是決定能否繼續(xù)妊娠的依據(jù)。心功能Ⅰ~Ⅱ級不需終止妊娠。加強(qiáng)圍生期保健,控制感染。Ⅲ~Ⅳ級者不宜妊娠,如已妊娠,人工流產(chǎn)術(shù)。若已發(fā)生心力衰竭應(yīng)等病情控制后再終止妊娠。

  223.妊娠合并心臟病者積極預(yù)防和治療上呼吸道感染,及時給予有效的抗感染治療。產(chǎn)程開始即開始抗生素預(yù)防感染。

  224.合并心臟病的孕婦,第二產(chǎn)程避免產(chǎn)婦屏氣用力,協(xié)助醫(yī)生行陰道手術(shù)助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。出血較多者加強(qiáng)宮縮時禁用麥角新堿。

  225.妊娠合并心臟病者產(chǎn)后3日尤其24小時內(nèi)需絕對臥床休息,密切監(jiān)護(hù)生命體征,正確識別心衰征象。至少住院觀察2周。

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