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　　腰椎間盤突出癥

　　(1)分型：膨隆型、突出型(最常見)、脫垂游離型、Schmorl結節及經骨突出型

　　(2)臨床表現

　　[癥狀] 1)腰痛：最常見、最早;

　　2)坐骨神經痛：見于腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出者 典型疼痛：疼痛從下腰部向臀部再向下肢、足背或足外側放射，可伴有麻木感;

　　3)馬尾神經受壓綜合征

　　[體征]

　　1) 脊柱變形和活動受限：腰椎前屈時受限最明顯

　　2) 壓痛、叩痛：病變間隙的棘突間深壓痛，伴有向下肢的放射痛

　　3) 直腿抬高試驗及加強試驗陽性

　　4) 神經系統表現：主要為感覺減退、肌力下降及腱反射改變

　　頸椎病的分型及其臨床表現

　　1) 神經根型頸椎病：發病率最高;壓頭試驗陽性：出現頸痛并向患側手臂放射;

　　上肢沉重感，上肢牽拉試驗陽性;

　　2) 脊髓型頸椎病：精細活動失調，四肢癱，步態不穩如踩棉花;

　　3) 交感神經型頸椎病：表現為交感神經興奮和抑制癥狀

　　4) 椎動脈型頸椎病：有一過性腦或脊髓缺血的表現：眩暈、頭痛、視覺障礙，血供恢復后癥狀緩解。

　　截癱指數

　　“0” 表示功能正常或接近正常

　　“1” 代表功能部分喪失

　　“2” 代表功能完全喪失

　　①不完全截癱：截癱指數1~5; ②完全截癱：截癱指數6

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