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　　結腸造口并發癥的預防和護理

　　⑴觀察造口有無異常：術后用凡士林或生理鹽水紗布外敷結腸造口，結腸造口一般于術后2-3日待腸蠕動恢復后開放，注意腸段有無回縮、出血、壞死等情況;

　　⑵并發癥的預防與護理

　　①造口壞死、感染：造口開放后取左側臥位，用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開;應注意清洗造口周圍皮膚，并在造口周圍涂復方氧化鋅軟膏，造口與皮膚愈合后改用人工肛門袋;

　　②造口狹窄：在造口拆線、愈合后，可定時用示指、中指擴張造口;

　　③便秘：增加膳食纖維，多飲水，鼓勵病人下床活動，腹部按摩促進腸蠕動;

　　④腸粘連：術后早期鼓勵病人在床上多翻身、活動四肢;2-3天后協助病人下床活動，以促進腸蠕動恢復，減輕腹脹，避免腸粘連。

　　預防吻合口瘺的術前腸道準備

　　1) 傳統腸道準備法：

　　術前3日進少渣半流質飲食，術前2日起進流質飲食;

　　術前3日起口服緩瀉劑(如番瀉葉、硫酸鎂、蓖麻油);

　　手術前2日晚用肥皂水灌腸一次，手術前1日晚及手術日晨清潔灌腸;

　　手術前一天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、慶大霉素);

　　2) 全腸道灌洗法：短時間內口服大量的等滲平衡電解質溶液，引起容量性腹瀉，年邁體弱、心腎等臟器功能障礙級腸梗阻的病人不宜選用此法

　　3) 口服甘露醇腸道準備法：年老體弱、心腎功能不全者禁用此方法

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