>>>2018年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學復習重點匯總

　　指導病人正確使用人工肛門袋

　　(1)清潔：當肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時，需及時更換清洗，可用中性皂或0.5%氯已定溶液清潔皮膚，擦干后涂上鋅氧油以保護皮膚;

　　(2)更換：除一次性造口袋外，肛門袋取下后可打開尾端外夾倒出排泄物，用中性洗滌劑和清水洗凈，或用1：1000氯已定溶液浸泡30分鐘，擦干、晾干備用。

　　大腸癌的飲食護理

　　(1)術前：高蛋白高熱量高維生素、易消化的少渣飲食，必要時少量多次輸血、清蛋白等;

　　(2)術后：①非造口病人：術后早期禁食、胃腸減壓，經(jīng)靜脈補液及營養(yǎng)液，并準確記錄24小時出入量，48-72小時肛門排氣、拔除胃管后進溫開水和流質(zhì);術后一周改少渣半流質(zhì)飲食;2周左右可進少渣普食;②造口病人：進易消化飲食，避免食用引起便秘的食物。

　　大腸癌的分型、分期

　　(1)分型：腫塊型：好發(fā)于右側(cè)結(jié)腸尤其是盲腸;潰瘍型：左側(cè)結(jié)腸多發(fā);浸潤型：結(jié)腸癌常見類型。

　　(2)Dukes分期(選擇題)

　　A期：癌腫局限于腸壁內(nèi)，未超過漿肌層

　　B期：癌腫已穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C期：癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D期：癌腫已侵犯鄰近臟器且有遠處轉(zhuǎn)移，不能根治性切除。

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