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　　青霉素過敏反應的原因

　　過敏反應系抗原與抗體在致敏細胞上相互作用而引起的。青霉素屬于半抗原物質，本身不具有抗原性，進入機體后，其降解產物與組織蛋白結合形成全抗原，刺激機體產生特異性抗體IgE，IgE固定在某些組織的肥大細胞上和血液中的白細胞表面，使機體呈致敏狀態。當機體再次接受類似的抗原刺激后，即與特異性抗體IgE結合，發生抗原抗體反應，導致細胞破裂，釋放組胺、緩激肽、慢反應物質、5～羥色胺等血管活性物質。這些物質分別作用于效應器官，使平滑肌痙攣、微血管擴張、毛細血管通透性增高、腺體分泌增多，出現一系列過敏反應。

　　青霉素過敏反應的預防：

　　(1)使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗，試驗前應詳細詢問病人的用藥史、過敏史、家族史;病人如有青霉素過敏史，應禁止做過敏試驗;病人已進行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應重新作過敏試驗，結果陰性方可使用。

　　(2)青霉素皮試液應現用現配，因青霉素皮試液極不穩定，特別是在常溫下易產生降解產物，導致過敏反應。

　　(3)青霉素過敏試驗和注射前均應做好急救的準備工作，備好鹽酸腎上腺素和注射器等。

　　(4)護士應加強工作責任心，嚴格執行“三查七對”制度。

　　(5)嚴密觀察病人，首次注射后應觀察30分鐘，以免發生遲緩性過敏反應。同時，注意傾聽病人主訴。

　　(6)皮試結果陽性者禁止使用青霉素，及時報告醫生，在體溫單、醫囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明，并告知病人及其家屬。

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