>>> 2018年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理》重要考點(diǎn)匯總
執(zhí)業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理：皮內(nèi)注射法標(biāo)準(zhǔn)操作
(一)目的
1、作各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以觀察局部反應(yīng)。
2、預(yù)防接種。
3、用于局部麻醉的先驅(qū)步驟。
(二)準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、著裝整潔。洗手帶口罩。
2、用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)盛：無(wú)菌注射器(1毫升)及針頭(4-5號(hào))、無(wú)菌持物鉗、75%酒精、棉簽、彎盤、紗布、藥物、污物缸、急救藥盒(注射器1副，腎上腺素1支，砂輪1個(gè))。
3、稀釋好皮試藥物。
(三)操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、攜用物至床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，向病員解釋，詢問(wèn)過(guò)敏史，以取得合作。
2、吸藥：用酒精棉簽消毒瓶塞，待干。往瓶?jī)?nèi)注入和所需藥液等量的空氣，倒轉(zhuǎn)藥瓶與注射器，使針頭在液面以下，左手食、拇指握住瓶頸，中、無(wú)名指和小指與大魚際肌握住針筒，右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄，吸藥液至所需量，再以右手食指固定針?biāo)�，拔出針頭。
3、消毒皮膚：左手食指夾住注射器，拇、中和無(wú)名指揭開(kāi)棉簽缸蓋，右手持鑷取一棉簽蘸酒精消毒前臂掌側(cè)皮膚(直徑大于5厘米)。
4、排氣：將針頭垂直向上，輕拉活塞使針頭藥液流入注射器內(nèi)，并使氣泡聚集在乳頭口，左手拇指固定針?biāo)�，右手稍推活塞，�?qū)出氣體。
5、左手在前臂背側(cè)繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭斜面在上，和皮膚呈5度角刺入皮內(nèi)，，待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)�，注入藥�?.1毫升。
6、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按壓。
7、清理用物，歸還原處。20分鐘后觀察結(jié)果。
(四)終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、操作熟練，堅(jiān)持三查七對(duì)，皮試液劑量準(zhǔn)確。一次注射成功。
2、口述結(jié)果判斷及對(duì)照試驗(yàn)法。
3、口述過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急處理措施。
(五)注意事項(xiàng)
1、皮試前詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，如對(duì)所需注射藥物有過(guò)敏者不可做過(guò)敏試驗(yàn)。
2、配制皮試藥液必須用生理鹽水，用于不同藥物的注射器及針頭禁止交叉使用。
3、皮試后觀察時(shí)間不能少于20分鐘，陽(yáng)性者禁用，并在醫(yī)囑單或門診病歷上注明過(guò)敏。
4、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用。
(六)皮試結(jié)果判斷
陰性：皮試20分鐘后皮丘消失或無(wú)紅腫，全身也無(wú)反應(yīng)。
陽(yáng)性：局部皮膚出現(xiàn)紅暈，硬塊，皮丘直徑大于1cm，也可出現(xiàn)尋麻疹。
強(qiáng)陽(yáng)性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血，部分病人伴有癢、麻、熱等感覺(jué)或全身反應(yīng)，個(gè)別青霉素病人可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
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