>>> 2018年護士資格考試《基礎護理》重要考點匯總

　　由于疾病、毒物或藥物的影響，可使呼吸的頻率、節律和深淺度發生變化。

　　(一)頻率異常

　　1.呼吸增快 呼吸頻率增快，成人每分鐘超過24次，稱呼吸增快或氣促。見于高熱、缺氧等病人。因血液中二氧化碳積聚，血氧不足，可刺激呼吸中樞，使呼吸加快。發熱時體溫每升高1℃，呼吸每分鐘增加約4次。

　　2.呼吸減慢 呼吸頻率減少，成人每分鐘少于10次，稱呼吸減慢。見于顱內疾病、安眠藥中毒等。這是由于呼吸中樞受抑制所致。

　　(二)節律異常

　　1.潮式呼吸 又稱陳-施氏(Chyne-Stokes`s)呼吸，是一種周期性的呼吸異常。

　　特點：開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數秒(約5-30秒)后，再次出現上述狀態的呼吸，如此周而復始，其呼吸運動呈潮水漲落般的狀態，故稱潮式呼吸。

　　發生機理;當呼吸中樞興奮性減弱時，呼吸減弱至停，造成缺氧及血中二氧化碳潴留，通過頸動脈體和主動脈弓的化學感受器反射性地刺激呼吸中樞，引起呼吸由弱到強，隨著呼吸的進行，二氧化碳排出，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減弱至停止，從而形成周期性呼吸。見于腦溢血、顱內壓增高病人。

　　2.間斷呼吸 又稱畢奧氏(Bior`s)呼吸。其表現為呼吸和呼吸暫停現象交替出現。

　　特點：有規律的呼吸幾次后，突然暫停呼吸，周期長短不同，隨后又開始呼吸。如此反復交替出現。

　　發生機理：同潮式呼吸，為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現，但比潮式呼吸更為嚴重，多在呼吸停止前出現。見于顱內病變、呼吸中樞衰竭病人。

　　(三)深淺度異常

　　1.深度呼吸 又稱庫斯莫氏(Kussmanl`s)呼吸。是一種深而規則的大呼吸。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒。

　　2.浮淺性呼吸若呼吸淺而快，見于胸壁疾病或外傷;若呼吸表淺不規則，有時呈嘆息樣呼吸‘見于瀕死病人。

　　(四)音響異常

　　1.蟬鳴樣呼吸即吸氣時有一種高音調的音響，多由于聲帶附近阻塞，使空氣進入發生困難所致，常見于喉頭水腫、痙攣、喉頭有異物等病人。

　　2.鼾聲呼吸 由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，使呼氣時發出粗糙的鼾聲。多見于深昏迷病人。

　　(五)呼吸困難

　　病人主觀上感到空氣不足，呼吸費力;客觀上可見呼吸用力，張口抬肩，鼻翼扇動，輔助呼吸肌也參加呼吸運動，呼吸頻率、深度節律也有改變，可出現紫紺。根據表現臨床上可分為：

　　1.吸氣性呼吸困難 吸氣費力，吸氣時間明顯長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷)。見于喉頭水腫、喉頭有異物者。

　　2.呼氣性呼吸困難 呼氣費力，呼氣時間明顯長于吸氣時間。多見于支氣管哮喘、肺氣腫。

　　3.混合性呼吸困難 吸氣和呼氣均費力，呼吸的頻率增加而表淺。多見于肺部感染和肺水腫、胸膜炎、氣胸、心功能不全。

　　(六)異常呼吸的護理

　　1.調節室內空氣 ，調整體位，保持呼吸道通暢。

　　2.根據醫囑給藥，酌情給予氧氣吸入，必要時可用呼吸機輔助呼吸。

　　3.有針對性地做好病人的心理護理，消除其恐懼與不安。

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