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2019年執業護士基礎護理備考:靜脈輸液法

來源:考試吧 2019-02-26 9:50:55 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  一、常用溶液及作用

  1.晶體溶液

  (1)5%~10%葡萄糖溶液——供給水分和熱能。

  (2)0.9%氯化鈉5%葡萄糖氯化鈉和復方氯化鈉——供給電解質。

  (3)5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉——調節酸堿平衡。

  (4)20%甘露醇、25%山梨醇和高濃度葡萄糖溶液——利尿脫水。

  2.膠體溶液

  (1)右旋糖酐——擴充血容量、降低血液黏稠度,改善微循環。

  (2)代血漿——增加膠體滲透壓及循環血量,急性大出血時可與全血共用。

  (3)水解蛋白注射液——促進組織修復,主要用于低蛋白血癥、營養不良。

  (4)濃縮白蛋白注射液——維持機體膠體滲透壓,補充蛋白質,減輕組織水腫。

  3.其他創靜脈高營養液。

  二、輸液目的與適應證

  1.目的

  (1)糾正水和電解質失調,維持酸堿平衡。

  (2)補充營養,供給熱能。

  (3)輸入藥物,治療疾病。

  (4)增加血容量,維持血壓。

  (5)利尿消腫。

  2.適應證

  (1)大出血、休克、嚴重燒傷。

  (2)不能由口進食或不能消化經口攝人的食物。

  (3)某些藥物易被消化液破壞或不被胃腸道吸收時。

  (4)各種中毒及嚴重感染時。

  三、靜脈輸液的部位與方法

  評估病人

  1.周圍靜脈輸液法

  (1)常用的靜脈穿刺部位是上肢靜脈、下肢靜脈。

  (2)穿刺部位選擇的原則

 、俑鶕┐痰哪康暮洼斠簳r間:一般注射量大、輸液時間短者可選用大靜脈;需長期輸液則由遠端末梢小靜脈開始選擇使用。

  ②根據藥物的性質:有刺激性、黏稠度大的藥物宜選用較大的血管。

 、鄹鶕∪遂o脈的狀況:一般多選擇平直、柔軟、有彈性的靜脈,注意皮膚狀況,有淤傷、血腫應避開,已多次穿刺的部位應避免再次穿刺。

 、芨鶕∪说陌踩、活動和舒適的需要:靜脈穿刺部位應盡量選擇醫學 教育網原創病人活動限制最少的部位,如避開關節部位。

  (3)密閉式輸液法

  (4)開放式輸液法

  (5)靜脈留置針

  2.頭皮靜脈輸液法

  3.頸外靜脈穿刺法

  四、注意事項

  1.嚴格執行無菌操作和查對制度。

  2.根據病情需要,有計劃地安排輸液順序。

  3.需長期輸液者,要注意保護和合理使用靜脈。

  4.輸液前應排盡輸液管及針頭空氣,藥液滴盡前要按需及時更換溶液瓶或拔針,嚴防造成空氣栓塞。

  5.輸液過程中應加強巡視,耐心聽取病人的主訴,嚴密觀察注射部位皮膚有無腫脹,針頭有無脫出、阻塞或移位,針頭和輸液器銜接是否緊密,輸液管有無創扭曲受壓,輸液滴速是否適宜以及輸液瓶內溶液量等,及時記錄在輸液卡或護理記錄單上。

  6.需24h連續輸液者,應每天更換輸液器。

  7.頸外靜脈穿刺置管。

  五、輸液常見故障及排除方法

  1.溶液不滴

  (1)針頭滑出血管外

  (2)針頭斜面緊貼血管壁

  (3)針頭阻塞

  (4)壓力過低

  (5)靜脈痙攣

  2.滴管內液面過高

  3.滴管內液面過低

  4.滴管內液面自行下降

 

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