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　　病原學(xué)：

　　結(jié)核菌屬于分枝桿菌屬，具抗酸性，為需氧菌，革蘭染色陽性，抗酸染色呈紅色。

　　人型是人類結(jié)核病的主要病原體。其次為牛型結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌對外界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處可生存5個月以上，冰凍1年半仍保持活力，但經(jīng)65℃30分鐘或干熱100℃20分鐘即可滅活。痰液內(nèi)結(jié)核桿菌用5%苯酚或20%漂白粉處理須經(jīng)24小時才能被殺滅，將痰吐在紙上直接焚燒是最簡單的滅菌方法。

　　發(fā)病機(jī)制：

　　小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展成為結(jié)核病，取決于細(xì)菌的毒力、數(shù)量和機(jī)體的免疫力。

　　小兒對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性，機(jī)體初次感染結(jié)核菌4～8周后，通過致敏的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng))，此時如用結(jié)核菌素做皮膚試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，同時產(chǎn)生一些如皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、一過性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等變態(tài)反應(yīng)性表現(xiàn)。

　　發(fā)病情況：

　　變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱起重要作用。變態(tài)反應(yīng)弱時，如在細(xì)胞免疫缺陷病時則結(jié)核病發(fā)病較多，病情較重，死亡率高。變態(tài)反應(yīng)中等強(qiáng)度，病變局限。如病灶內(nèi)結(jié)核菌多、毒力大，變態(tài)反應(yīng)過分強(qiáng)烈時，表現(xiàn)為干酪樣壞死或結(jié)核播散。

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