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2021護士資格考試高頻考點:昏迷患者的護理措施及要點

來源:考試吧 2021-03-09 9:31:25 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  ①定時為病人翻身排背,每次翻身后按摩受壓部位,在骨突處放置軟墊,擺放肢體關節于功能位,避免拖、拉、推等動作,保持床單位的清潔、干燥與平整,防止壓瘡形成。

  ②定時觀察并記錄生命征、瞳孔和意識狀態,注意角膜反射、對光反射、皮膚、全身營養狀況、肢體活動、肺部呼吸音及音、神經反射及腦膜刺激征等,以及時發現病情變化。

  ③平臥位頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸入呼吸道,肩下墊高使頸部伸展,防止舌根后墜阻塞呼吸道,備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機的準備工作,防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護欄或將床位放低并加以適當的約束,防止墜床。

  ④保持室內空氣流通、新鮮,限制探視,預防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物,昏迷24小時以上不能進食者,給予鼻飼流質飲食,以保證營養供給。

  ⑤對眼瞼不能閉合者,采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水,用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護角膜免受損傷和感染;清潔口腔,去除義齒,防止誤咽,張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對大小便失禁病人,要勤換尿布、勤洗會陰部,保持會陰部的干燥與清潔;對長期排尿異常者可酌情留置尿管,做好導尿期護理,意識清醒后及時拔除尿管,誘導自主排尿;保持大便通暢,避免用力排便。

 

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