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2021護士資格考試考點:急性一氧化碳中毒

來源:網絡 2021-03-25 17:03:36 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  1.病因和發病機制:

  (1)由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,故易造成碳氧血紅蛋白在體內的蓄積。

  (2)CO中毒時,腦、心對缺氧最敏感,常最先受損。

  2.臨床表現:


輕度中毒

中度中毒

重度中毒

COHb

10%~20%

30%~40%

>50%

臨表

頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,心悸,四肢無力

脈快,淺昏迷、面色潮紅,口唇櫻桃紅色

深昏迷、抽搐、呼吸困難、腦水腫

預后

去皮質綜合征

  3.治療原則:

  以糾正缺氧、對癥治療為主。

  ①輕、中度中毒給予8~10L/min高流量吸氧。

  ②物理降溫,必要時用冬眠治療。

  ③應用脫水藥降低顱內壓,減輕腦水腫。

 、芏〞r翻身預防壓瘡。

  4.護理措施:

病情觀察

定時測生命體征,觀察神志變化,記出入量等,有無腦水腫征象,了解COHb結果

吸氧

高濃度(>60%)高流量氧(8~10L/min),有條件高壓氧艙治療

高熱驚厥

地西泮+物理降溫

體位

平臥位頭偏一側,清除口咽分泌物及嘔吐物

用藥護理

腦水腫20%甘露醇快滴

 

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