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1.病理性黃疸最常見的病因是新生兒溶血癥,如ABO血型不合(多為母親O型,嬰兒A或者B型)。
2.生理性黃疸一般在生后2~3天出現,足月兒持續時間最長不超過2周,早產兒可延至3~4周。
3.病理性黃疸一般在生后24小時內出現,持續時間足月兒>2周,早產兒>4周,可退而復現。
4.若血清膽紅素>342μmol/L(20mg/dL)時,可導致膽紅素腦病(核黃疸),患兒會出現一系列精神表現。
5.發生新生兒黃疸主要應用藍光照射進行治療,可以降低血清膽紅素。
6.病理性黃疸患兒進行藍光治療時應全身裸露,用尿布遮蓋會陰部,并戴遮光眼罩,以保護會陰部和眼睛。
7.患兒光療時,密切觀察患兒皮膚黃染情況,保持體溫在36.5~37.2℃之間,每4小時測體溫1次,如體溫高于 37.8℃或者低于35℃,應暫停光療。
8.光療的不良反應有發熱、腹瀉、皮疹、低血鈣、貧血等。
9.母乳性黃疸可根據程度暫停母乳喂養1~3日,或改為隔次母乳喂養,黃疸消退后再恢復母乳喂養。
10.紅細胞G6PD缺陷者,需禁食蠶豆,禁用樟腦丸,并注意藥物的選用,避免發生溶血。
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