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2022年護考備考知識點:腸梗阻護理常規

來源:考試吧 2021-8-2 15:31:54 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  病情觀察:

  1)觀察病人疼痛部位、性質、程度、腸鳴音的次數以及有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,警惕腸穿孔、腸出血、的發生。

  2)觀察記錄胃腸減壓引流液的顏色、性質、量等,準確記錄24h尿量。

  治療護理:

  1)胃腸減壓護理:妥善固定,保持通暢;予以口腔護理,觀察口鼻處粘膜。

  2)遵醫囑予以抗炎、抑酸、解痙、靜脈營養支持治療,合理安排好輸液順序。

  3)遵醫囑予以灌腸等治療。

  飲食護理:

  胃腸減壓期間禁食,待梗阻緩解,如病人排氣、排便、腹痛、腹脹消失后可進流質,忌服牛奶和甜食。

  休息與活動:

  協助病人取半臥位臥床休息。

  嘔吐護理:

  病人嘔吐時頭偏向一側,及時清除口腔分泌物,給予漱口、保持口腔清潔。

  健康教育及出院指導:

  1)囑病人出院后注意飲食衛生,不暴飲暴食,進食易消化、少刺激性的食物,避免受涼和飯后劇烈活動。

  2)養成定時排便習慣,保持大便通暢。

  3)出院后出現腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣等不適,及時就診。

 

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