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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):腸梗阻護(hù)理常規(guī)

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  病情觀察:

  1)觀察病人疼痛部位、性質(zhì)、程度、腸鳴音的次數(shù)以及有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,警惕腸穿孔、腸出血、的發(fā)生。

  2)觀察記錄胃腸減壓引流液的顏色、性質(zhì)、量等,準(zhǔn)確記錄24h尿量。

  治療護(hù)理:

  1)胃腸減壓護(hù)理:妥善固定,保持通暢;予以口腔護(hù)理,觀察口鼻處粘膜。

  2)遵醫(yī)囑予以抗炎、抑酸、解痙、靜脈營養(yǎng)支持治療,合理安排好輸液順序。

  3)遵醫(yī)囑予以灌腸等治療。

  飲食護(hù)理:

  胃腸減壓期間禁食,待梗阻緩解,如病人排氣、排便、腹痛、腹脹消失后可進(jìn)流質(zhì),忌服牛奶和甜食。

  休息與活動(dòng):

  協(xié)助病人取半臥位臥床休息。

  嘔吐護(hù)理:

  病人嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔分泌物,給予漱口、保持口腔清潔。

  健康教育及出院指導(dǎo):

  1)囑病人出院后注意飲食衛(wèi)生,不暴飲暴食,進(jìn)食易消化、少刺激性的食物,避免受涼和飯后劇烈活動(dòng)。

  2)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢。

  3)出院后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣等不適,及時(shí)就診。

 

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