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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):大量輸血后反應(yīng)

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  大量輸血后反應(yīng)

  指24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人的血液總量。

  1.肺水腫(心臟負(fù)荷過(guò)重)

  2.出血傾向:短時(shí)間大量輸入庫(kù)存血所致因庫(kù)存血中的血小板基本已被破壞,凝血因子不足,使凝血功能障礙,導(dǎo)致出血。

  在輸血過(guò)程中或輸血后,病人皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,如靜脈穿刺部位的皮膚出現(xiàn)大塊瘀斑、手術(shù)傷口或切口處滲血、牙齦出血等。

  預(yù)防

  1.如大量輸庫(kù)存血,應(yīng)間隔輸入新鮮血液、血小板濃縮懸液或凝血因子,以防發(fā)生出血。

  2.密切觀察出血傾向,注意皮膚、黏膜及傷口處有無(wú)出血等。

  3.酸中毒和高鉀血癥

  因庫(kù)存血隨保留時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)酸性增加,鉀離子濃度升高,故大量輸入庫(kù)存血,可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。

  4.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

  出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降,甚至心臟驟停等。

  每輸入庫(kù)存血超過(guò)1000ml時(shí),可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射,以補(bǔ)充鈣離子,減少低血鈣的發(fā)生。

 

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