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　　消化性潰瘍病人的護理措施

　　1.非手術護理

　　A.囑病人定時進餐，少量多餐，活動期患者可進餐5～6頓/天，避免辛辣食物。

　　B.抗酸藥在餐后1h及睡前服用1次，抗膽堿能藥及胃動力藥如多潘立酮、西沙必利在餐前1h及睡前1h服用。

　　C.年齡偏大患者，需定期門診復查。

　　2.手術治療護理——術前護理

　　A.急性穿孔伴休克——平臥，禁食、禁飲、胃腸減壓+應用抗生素。

　　B.合并出血——觀察血容量，禁食，輸血等。

　　C.合并幽門梗阻者，糾正營養不良及低氯、低鉀性堿中毒。術前3天，每晚用300～500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術后吻合口愈合。

　　手術治療護理——術后護理(要點)

　　A.一般護理：血壓平穩后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應用抗生素;腸蠕動恢復后第2日進半量流質飲食，鼓勵病人術后早期活動。

　　B.并發癥的觀察

　　①術后短期內從胃管引流出大量鮮血——術后胃出血，非手術治療為主;

　　②十二指腸殘端破裂=術后24～48h+腹膜炎;

　　③胃腸吻合口破裂或瘺：多在術后5～7日發生+腹膜炎——手術治療為主;

　　④急性完全性梗阻：嘔吐頻繁，量少(主要是食物)。不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。

　　⑤慢性不完全性梗阻：大量嘔吐。嘔吐物為膽汁。吐后癥狀立即消失。

　　⑥輸出袢梗阻：嘔吐物=膽汁+胃內容物

　　⑦早期傾倒綜合征：飲食后10～30min后出現頭暈、暈厥等;

　　⑧低血糖綜合征：餐后2～4h出現心慌、無力、眩暈。

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