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　　消化性潰瘍病人的護(hù)理措施

　　1.非手術(shù)護(hù)理

　　A.囑病人定時進(jìn)餐，少量多餐，活動期患者可進(jìn)餐5～6頓/天，避免辛辣食物。

　　B.抗酸藥在餐后1h及睡前服用1次，抗膽堿能藥及胃動力藥如多潘立酮、西沙必利在餐前1h及睡前1h服用。

　　C.年齡偏大患者，需定期門診復(fù)查。

　　2.手術(shù)治療護(hù)理——術(shù)前護(hù)理

　　A.急性穿孔伴休克——平臥，禁食、禁飲、胃腸減壓+應(yīng)用抗生素。

　　B.合并出血——觀察血容量，禁食，輸血等。

　　C.合并幽門梗阻者，糾正營養(yǎng)不良及低氯、低鉀性堿中毒。術(shù)前3天，每晚用300～500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口愈合。

　　手術(shù)治療護(hù)理——術(shù)后護(hù)理(要點(diǎn))

　　A.一般護(hù)理：血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素;腸蠕動恢復(fù)后第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，鼓勵病人術(shù)后早期活動。

　　B.并發(fā)癥的觀察

　　①術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮血——術(shù)后胃出血，非手術(shù)治療為主;

　　②十二指腸殘端破裂=術(shù)后24～48h+腹膜炎;

　　③胃腸吻合口破裂或瘺：多在術(shù)后5～7日發(fā)生+腹膜炎——手術(shù)治療為主;

　　④急性完全性梗阻：嘔吐頻繁，量少(主要是食物)。不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。

　　⑤慢性不完全性梗阻：大量嘔吐。嘔吐物為膽汁。吐后癥狀立即消失。

　　⑥輸出袢梗阻：嘔吐物=膽汁+胃內(nèi)容物

　　⑦早期傾倒綜合征：飲食后10～30min后出現(xiàn)頭暈、暈厥等;

　　⑧低血糖綜合征：餐后2～4h出現(xiàn)心慌、無力、眩暈。

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